غالبا ما يتعايش اضطراب فرط الحركة النشط (ADHD) مع اضطرابات المزاج الأخرى مثل القلق أو الاكتئاب. من الضروري علاج كل من القلق و ADHD الموجودان في نفس المريض ، حيث أن علاج ADHD فقط قد يؤدي إلى تفاقم أعراض القلق ، وعلاج القلق فقط قد لا يساعد أعراض ADHD.
المنشطات
الأدوية الأكثر شيوعا لعلاج ADHD تشمل المنشطات مثل methylphenidate (Ritalin) و dextroamphetamine والأمفيتامين (Adderall). في حين أن هذه الأدوية هي الأكثر فاعلية في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية من ارتفاع معدل ضربات القلب ، والأرق ، والصداع ، وآلام المعدة ، وانخفاض الشهية ، والعصبية التي من شأنها أن تفاقم أعراض القلق. عند علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والقلق ، لا يتم استخدام هذه الأدوية ، أو تستخدم بالاقتران مع مضاد للاكتئاب لتقليل أعراض القلق المثيرة.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بما في ذلك ديسيبرامين (نوربرامين) ، إيميبرامين (Tofranil) ، والأميتريبتيلين (Elavil) تستخدم عادة لعلاج اضطراب ADHD الذي يصاحب القلق. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعمل عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الناقلات العصبية السيروتونين أو النورإبينفرين مرة أخرى في خلايا الدماغ. هذا يطيل الوقت الذي ترسله الناقلات العصبية ، مما يعيد التوازن في دماغ ADHD. تعمل Tricyclics للمرضى الذين يعانون من القلق و ADHD لأنهم لا يسببون أعراض العصبية التي تقوم بها المنشطات ، ويعالجون أعراض القلق.
مضاد للاكتئاب آخر ، البوبروبيون هيدروكلوريد (Wellbutrin) ، وغالبا ما يوصف لأولئك الذين يعانون من القلق و ADHD. ويثبط ويلبوترين إعادة امتصاص الدوبامين الناقل العصبي مرة أخرى في خلايا المخ ، ولكن قد يكون لديه آليات أخرى للعمل.
تستخدم مضادات الاكتئاب عادةً بالاشتراك مع المنشطات لعلاج اضطراب ADHD والقلق المرضي ، على الرغم من أن بعض المرضى يمكن علاجهم بمضادات الاكتئاب وحدها.
فئات أخرى من الأدوية
Clonidine ، يستخدم في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين ، و guanfacine ، وهما منبهات الأدرينالية المستخدمة لعلاج ADHD في المرضى الذين لا يستجيبون للمنبهات ، أو الذين يعانون من القلق. يتم استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان بسبب آثار التخدير.
