يُشار إلى الإحساس بالرفرفة أو السعال في الصدر طبياً بالرجفان الأذيني ، وهو نوع من اضطراب ضربات القلب المعروف باسم عدم انتظام ضربات القلب. يؤدي الرجفان الأذيني إلى تدفق الدم إلى بقية الجسم ، وعلى الرغم من أن الحالة نفسها لا تهدد الحياة ، إلا أنها تعتبر حالة طبية طارئة لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات شديدة.
علم وظائف الأعضاء
يحتوي القلب على جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي يسمى العقدة الجيبية sinoatrial أو SA. تقوم العقدة الجيبية الأذينية بإعطاء دفعة كهربائية تشير إلى تقلص القلب. في الظروف العادية ، ينبض القلب بترتيب معين ، مما يسمح للدم بالتدفق عبر الجسم دون مضاعفات. في أولئك الذين يعانون من الرجفان الأذيني ، تكون الإشارات الكهربائية فوضوية وسريعة بشكل غير طبيعي. هذا يتسبب في الغرفتين العلويتين في القلب بالتقلص بشكل غير منتظم وسريع جدا ، مما يسبب إحساس بالرفرفة في الصدر. عندما تغلب الدوائر العليا بسرعة كبيرة ، لا يمكن للغرف السفلى البقاء متزامنة معها. نتيجة لذلك ، يتراكم الدم في الغرف العليا للقلب ، أو الأذينين ، ولا يضخ في الغرفتين السفليتين ، أو البطينين.
الأسباب وعوامل الخطر
يحدث الرجفان الأذيني نتيجة للضرر المادي للنظام الكهربائي للقلب. وغالبا ما يحدث هذا الضرر بسبب مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم ، وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للرجفان الأذيني عيوب القلب الخلقية ، والشذوذ في صمامات القلب ، وأمراض الرئة والعدوى الفيروسية. يزداد خطر الإصابة بالرجفان الأذيني مع التقدم في السن وفي الأشخاص الذين يدخنون أو يتعاطون الكحول. يلعب تاريخ العائلة أيضًا دورًا في خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
الأعراض
بالإضافة إلى الإحساس بالرفرفة أو السعال في الصدر ، تشمل الأعراض الأخرى للرجفان الأذيني خفقان القلب ، وضيق التنفس ، والارتباك ، والدوخة ، والدوار ، والإغماء والإرهاق. يلاحظ ميدلاين بلس أن الأعراض قد تبدأ أو تتوقف فجأة لأن الرجفان الأذيني غالبا ما يبدأ ويعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الرجفان الأذيني على شدة الأعراض وسبب الرجفان. في حالات الطوارئ ، قد تستخدم الصدمة الكهربائية أو الأدوية الوريدية لاستعادة الإيقاع الطبيعي للقلب. لإدارة الرجفان الأذيني ، غالباً ما توصف الأدوية اليومية بطء ضربات القلب غير المنتظمة وتمنع الرجفان الأذيني من العودة. عندما لا تكون الأدوية فعالة أو تكون الحالة ذات خطورة عالية للتسبب في مضاعفات خطيرة ، يمكن إجراء إجراء يسمى استئصال الترددات اللاسلكية. خلال هذا الإجراء ، يتم إرسال إشارات كهربائية إلى مناطق محددة من القلب عبر أقطاب كهربائية لتدمير المناطق المسببة للرجفان الأذيني. يحتاج معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية استئصال للترددات اللاسلكية إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم ، وفقًا لما ورد في ميدلاين بلاس.
مضاعفات
يمكن أن يتسبب الإيقاع غير الطبيعي للرجفان الأذيني في تجمع الدم في الأذينين وتكوين الجلطات الدموية. يمكن لهذه الجلطات الدموية السفر إلى الدماغ ومنع تدفق الدم ، مما أدى إلى السكتة الدماغية. الرجفان الأذيني غير المنضبط يمكن أن يضعف عضلات القلب ويسبب قصور القلب.
