الرأس الشعاعي هو عظم مكسور عادة من مفصل المرفق. يمكن أن تكون المعالجة الأولية لكسور الرأس الشعاعي غير جراحية إذا كان هناك حد أدنى من تشريد الأجزاء. في حالات الكسور الأكثر تعقيدا مع المزيد من الإزاحة والمزيد من شظايا العظام ، لا يمكن للبراغي والصفيحات أن تستقر بشكل مناسب في الكوع ، ويمكن الإشارة إلى استبدال الرأس الشعاعي. بغض النظر عن العلاج الذي يتم إجراؤه ، فإن أفضل طريقة للحصول على أفضل النتائج هي عن طريق التمرينات المبكرة في مجال الحركة والحد من وقت الصب.
كسر شعاعي الرأس
يمكن أن تحدث كسور في الرأس الشعاعي جنبا إلى جنب مع إصابات أخرى في الأنسجة الرخوة وعظام الرسغ والساعد والكوع. يعتمد العلاج على مستوى التشريد أو الفصل بين الأجزاء العظمية والعدد الإجمالي للأجزاء المعنية.
مؤشرات لاستبدال الرأس شعاعي
يستخدم استبدال الرأس الشعاعي للمساعدة في منع حركة عظم نصف القطر. عندما يهاجر العظم نصف القطر ، يمكن أن يؤدي إلى ألم الرسغ المزمن. يهدف الرأس الاصطناعي شعاعي لمنع تغيير كبير في تشريح الساعد والمعصم. عادة ما يتم حجز استبدال الرأس الشعاعي للكسور الشديدة التي لا يمكن إصلاحها بواسطة مسامير و / أو لوحات. تقول المراجعة الشاملة AAOS أنه بالنسبة لكسور الرأس الشعاعي الذي يتضمن ثلاثة أجزاء أو أكثر ، يجب اعتبار استبدال الرأس الشعاعي كعلاج جراحي.
التعويضات Vitallium
عندما تم خلع المرفق ، يشار إلى بدلة Vitallium. هذا الطرف الاصطناعي المحدد أكثر استقرارًا من السيليكون الاصطناعي ، ولكن إذا كان مقاس الغرسة ضيقًا جدًا ، فسيكون هناك فقدان للتمديد أو القدرة على تصويب الكوع بالكامل حتى بعد العلاج الطبيعي.
Allograft من استبدال الرأس شعاعي
يشار إلى استخدام رأس الطعم الشعاعي كحل بديل عندما يمتد الكسر إلى العنق الشعاعي. يستخدم الطعم الخيفي العظم من شخص آخر كقطعة بديلة بدلاً من معدن أو سيليكون.
استبدال السيليكون
يمكن استخدام استبدال السيليكون كمباعد مؤقت للسماح لشفاء الأنسجة الرخوة. سيليكون يمكن أن ينهار ، مما يؤدي إلى التهاب الغشاء المفصلي ، أو التهاب المفصل. لدى الأطراف الاصطناعية معدل فشل أعلى عندما يكون مصنوعًا من السيليكون بسبب الإجهادات العالية على الطرف الاصطناعي عند مفصل الراديوكابيلايت ، حيث يتلامس الطرف الاصطناعي مع عظم العضد البعيدة. إن استخدام السيليكون كمبسط يسمح للشعاع بأن يشفي في الموضع الصحيح قبل إزالته.
إعادة تأهيل
تتم التمارين في وقت مبكر من نطاق الحركة بعد فترة 1-2 أسبوع الأولى من الشلل في جبيرة والحبال. تحسن التدريجي مع الوقت وتمارين العلاج البدني. في دراسة للنتائج في مجلة جراحة العظام والمفاصل (JBJS) من رأب المفصل شعاعي الرأس من قبل الدكتور روبي Grewal من سانت جوزيف الرعاية الصحية في أونتاريو ، كندا ، وجد أن معظم المرضى يتعافون في ستة أشهر مع الانتعاش أكثر قليلا الأشهر ال 18 المقبلة. أبلغ المرضى عن ارتياح كبير في كل من ثلاثة أشهر وسنتين بعد الجراحة بعد استبدال الرأس شعاعي.
