اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب نفسي يعاني من ثلاثة أعراض رئيسية: ضعف الانتباه والاندفاع وفرط النشاط. يمكن أن تكون هذه الحالة موجودة مع اضطرابات أخرى ، وأحيانًا ما توجد في المرضى الذين يعانون من مشاكل العدوان. يعاني ما بين 40 و 70 في المائة من مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب تحدي الاضطهاد (ODD) أو اضطراب السلوك (CD) ، وفقاً لتوماس براون في "ADHD Comorbidities: Handbook for ADHD Complications in Children and Adults." تتوفر العديد من العلاجات.
المنشطات
وفقا لبراون ، لا ينصح عادة بالمنشطات مثل methylphenidate (Ritalin) و dextroamphetamine والأمفيتامين (Adderall) ل ADHD مع العدوان. قد تزيد المنشطات من القلق والعدوان ، ولديها إمكانية الإدمان.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في استقرار المزاج والحد من السلوك العدواني. وتشمل فئات مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ومثبطات إعادة امتصاص norepinephrine (NRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs). مضادات الاكتئاب غير النمطية ، البوبروبيون هيدروكلوريد (المعروف أيضا باسم Wellbutrin) ، قد لا يكون الخيار الأفضل لأولئك المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعدوانية ، حيث يثبط ويلبوترين إعادة امتصاص الناقل العصبي الدوبامين إلى خلايا الدماغ ، وبالتالي يعمل كمنشط.
خافضات الضغط
إن الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك الكلونيدين (Catapres) ، و guanfacine (Tenex و Intuniv) وبروبرانولول (Inderal) هي الأكثر شيوعًا في علاج ارتفاع ضغط الدم ولكنها تستخدم أيضًا لعلاج ADHD. إن الأدوية الخافضة للضغط هي العلاج المثالي للمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعدوان ، وفقاً ل Sam Goldstein وآن Teeter Ellison في "دليل الأطباء إلى ADHD الكبار: التقييم والتدخل". وجدت دراسة عام 1986 أجراها ج. أ. ماتيس ، التي نشرت في دورية علم الادوية النفسية السريرية ، أن جرعات عالية من بروبرانولول كانت فعالة بنسبة 85٪ في الحد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ونوبات الاندفاع لدى مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تعمل مضادات الخافضة للضغط من خلال تثبيط إطلاق إفراز بافراز من مكانه ، وهو منطقة دماغية مرتبطة بالسلوكيات العدوانية ، كما يشرح فيليس تيتر ، مؤلف كتاب "التدخلات في ADHD: العلاج في السياق التنموي".
Benzodiazapenes
وعادة ما توصف البنزوديازيبينات لعلاج القلق ويمكن أن تكون مفيدة بالتزامن مع المنشطات لعلاج المرضى الذين يعانون من ADHD والعدوان. وتشمل البنزوديازيبينات كلونازيبام ، الديازيبام (الفاليوم) و triazolam (Halcion).
