كثير من الناس لديهم مخطط كهربية القلب ، أو رسم القلب الكهربائي ، في مرحلة ما من حياتهم. على الرغم من كونه واحدًا من أبسط الاختبارات الطبية التي يمكن إجراؤها ، إلا أنه يمكن أن يوفر للأطباء ثروة من المعلومات ، بعضها يمكن أن يثبت في النهاية أنه المنقذ للحياة. يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في حدوث نتائج غير طبيعية للـ EKG. وتتراوح هذه في شدة من غير مؤذية إلى تهدد الحياة ، مثل نوبة قلبية.
مشاكل كهربائية
يحتوي القلب على شبكة من الأنسجة الكهربائية تقوم بدفعات لتحفيز انقباضات القلب المنسقة. هذا النظام يمكن أن يحدث خللاً في أماكن مختلفة على طول مساره ويسبب تشوهات في معدل ضربات القلب أو الإيقاع أو كليهما. تُظهر هذه التغييرات ، المسماة اضطرابات نظم القلب ، أنماطًا مميزة وغير طبيعية على رسم القلب (EKG).
الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا. ويتضمن ذلك إشارات سريعة وفوضوية في الغرف العلوية للقلب ، مما يؤدي إلى ضربات قلب سريعة وغير منتظمة. وهناك نوع آخر من أنواع عدم انتظام ضربات القلب هو كتلة فرع الحزم ، والتي يتم فيها منع النبضات الكهربائية من السفر على طول مجموعة كبيرة ، أو حزمة من الأنسجة الكهربائية. كتلة القلب هي عدم انتظام ضربات القلب آخر حيث يتم منع الإشارة الكهربائية من الغرف العليا في القلب من الوصول إلى الغرف السفلى. في بعض الأحيان يكون للنسيج الكهربائي للقلب "زوبعة" ، مما يؤدي إلى ضرب سابق لأوانه أو غير طبيعي. ويمكن الكشف عن هذه على EKG ولكنها عادة غير ضارة.
انخفاض تدفق الدم
تصف الذبحة الصدرية آلام في الصدر بسبب انسداد الشريان الذي يمد الدم إلى القلب ، مما يحرم الأنسجة من الأكسجين اللازم. قد تكون الذبحة الصدرية قصيرة ولا تسبب أي أعراض دائمة ، أو قد تستمر ، وتؤدي في النهاية إلى موت بعض خلايا عضلة القلب - وهي نوبة قلبية. في حين أن نوبة قلبية جديدة يمكن أن تسبب تشوهات EKG دراماتيكية ، يمكن أن ينظر إلى تغييرات أكثر طفيفة عندما يتم تقليل تدفق الدم إلى القلب ولكن ليس بشكل كبير بما يكفي لتسبب نوبة قلبية. إذا تم إجراء رسم القلب الكهربائي (EKG) خلال نوبة من الذبحة الصدرية ، فإنه يظهر بشكل متكرر هذه التشوهات الخفية. يسمح اكتشاف هذه التغييرات للأطباء بالتدخل وتصحيح الانسداد قبل حدوث النوبة القلبية.
تشوهات القلب
بعض اضطرابات صمامات القلب تسبب تشوهات يمكن التنبؤ بها على EKG ، كما يمكن أن مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تؤثر في المقام الأول على عضلة القلب نفسها. يمكن لأمراض القلب الخلقية - التي تعني وجود عيب في القلب موجودة منذ الولادة - أن تسبب تشوهات مختلفة في رسم القلب (EKG). توسيع القلب أو غرف معينة من القلب يسبب تغيرات القلب. يمكن لمجموعة متنوعة واسعة من الحالات ، تتراوح من بعض أنواع العدوى إلى الذئبة ، تأجيج عضلة القلب أو البطانة التي تؤدي إلى تشوهات مميزة في EKG. من المعروف أن بعض أمراض الرئة تسبب نتائج غير متوقعة في رسم القلب.
الأدوية وغيرها من الأسباب
يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على التيار الكهربائي في القلب وتغيير مظهر اختبار EKG. بعض تسريع معدل ضربات القلب والبعض الآخر تبطئها. هذا ليس بالضرورة تأثير جانبي حيث يتم وصف بعض الأدوية على وجه التحديد لتحفيز هذه الآثار. بعض الأدوية لا تؤثر على معدل ضربات القلب ولكن يمكن أن تسبب تغييرات في المكونات الأخرى للقراءة EKG. مستوى غير عادي من البوتاسيوم في الدم - سواء كان عاليًا جدًا أو منخفضًا جدًا - يمكن أيضًا تغيير EKG. درجة حرارة الجسم منخفضة جدا ، أو انخفاض حرارة الجسم ، هي حالة أخرى تنتج نتيجة غير طبيعية لل EKG.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
