الكبد هو جهاز مهم يقع في الربع العلوي الأيمن من البطن. وتشمل وظائفه إنتاج بروتينات مهمة لتخثر الدم ، وتجهيز الدهون ، وتخزين السكر لاستخدام الطاقة ، وترشيح الدم من النفايات ، واستقلاب الأدوية المبتلعة. تضخم الكبد هو المصطلح الطبي الذي يصف تضخم الكبد. في الأطفال ، يمكن أن يشير تحسس الكبد وإيجاد الحافة تحت حافة الضلوع إلى تضخم الكبد.
التهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد الفيروسي ، أو التهاب الكبد ، هو سبب شائع لتضخم الكبد لدى الأطفال. وفقا لمركز تبادل معلومات أمراض الجهاز الهضمي ، فإن الفيروسات الرئيسية التي تسبب التهاب الكبد هي فيروسات التهاب الكبد A و B و C و D و E. فيروس Epstein-Barr ، الذي يتسبب في كريات الدم البيضاء المعدية ، أو أحادي ؛ اتش. و parvovirus. وتشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد الفيروسي تضخم الكبد والحمى والتعب وآلام البطن والقيء واليرقان ، أو اصفرار الجلد والعينين. عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد ، فإن تضخم الكبد يختفي في النهاية ويعود الكبد إلى حجمه الطبيعي. سيستمر الأطفال المصابون بالتهاب الكبد المزمن في توسيع الكبد حتى يصبح المرض شديدًا لدرجة أن الكبد يصاب بالضمور ويبدأ في الانكماش.
اضطرابات التمثيل الغذائي
يمكن أن يكون تضخم الكبد علامة على وجود اضطراب استقلابي عند الطفل. هذه مجموعة من الحالات التي يخفق فيها الجسم في إنتاج إنزيم معين ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض. على سبيل المثال ، وفقًا لموقع الويب الخاص بـ Genetics Home Reference ، فإن التيروزين هو حالة يفشل فيها الجسم في إنتاج إنزيم يكسر التيروزين ، وهو مكون مهم في بعض البروتينات. يحدث هذا الانهيار في الكبد. ونتيجة لهذا الفشل ، يتراكم التيروزين في الكبد ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد ، من بين أعراض أخرى. الاضطرابات الأيضية الأخرى التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد عند الأطفال تشمل عيوب في معالجة السكريات. بما أن الكبد هو العضو الرئيسي الذي يشارك في تخزين السكريات لاحتياجات الجسم من الطاقة ، فإن أي خلل في عملية التمثيل الغذائي لهذه السكريات يمكن أن يسبب تضخم الكبد. على سبيل المثال ، تضعف أمراض تخزين الجليكوجين قدرة الكبد على تحويل الجليكوجين ، وهو شكل تخزين طويل الأجل للسكر ، إلى جلوكوز ، وهو السكر الرئيسي الذي يستخدمه الجسم. هذه العيوب تسبب تضخم الكبد ونمو حيلة في الأطفال.
فشل القلب
يمكن أن يكون تضخم الكبد علامة على فشل القلب لدى الأطفال. وفقا لدلائل ميرك ، يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى حالة تسمى تضخم الكبد الاحتقاني. يفقد الأطفال المصابون بقصور القلب القدرة على ضخ الدم بكفاءة من قلوبهم. هذا يؤدي إلى تجمع أو نسخ من الدم في الأوردة الرئيسية للجسم ، بما في ذلك الأوردة الكبدية ، والتي تساعد على إخراج الدم من الكبد. يصبح الكبد محتقن بالدم. يصبح الكبد متضخمًا وعطاءًا ، ويمكن أن يتراكم السائل في بقية البطن. من خلال إدارة فشل القلب ، يمكن أن يعود الكبد إلى حجمه الطبيعي ، ولكن الفشل الطويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم للكبد.
