عندما تفكر في ألم الركبة أثناء أو بعد المشي أو الركض ، فإن ما يخطر ببالك على الأرجح هو الألم في مقدمة الركبة أو أسفل الرضفة. في حين أن هذا هو العرض التقليدي لأضرار الغضروف والإصابات الأخرى التي يواجهها المشاة والركض عادة ، فإن الألم في المنطقة خلف الركبة ، والذي يسمى الحفرة المأبضية ، هو أيضًا شكوى متكررة. غالباً ما يكون الألم وعائي المنشأ.
جلطة وريدية عميقة
الألم وراء الركبة بعد المشي يمكن أن يشير إلى حالة خطيرة جدا تسمى تجلط وريدي عميق ، أو DVT. هذه هي جلطات الدم التي تتكون في الأوردة ، عادة في الساقين وبعد فترات طويلة من الخمول أو عدم الحركة ، كما هو الحال عند الطيران أو الاستلقاء في السرير. التدخين وموانع الحمل الفموية هي أيضا عوامل مؤهبة. يمكن لهذه الجلطات أن تطرد وتنتقل إلى الرئتين في شكل صمات. إذا أصبحوا عالقين في الرئة أو الدماغ أو الأوعية القلبية ، يمكن أن يكونوا مدمرين أو حتى مميتين. عادة ما يرافق التورم والدفء الألم ، إذا كنت تشك في وجود تجلط الأوردة العميقة ، فعليك طلب الرعاية الطبية على الفور.
تمدد الأوعية الدموية
يمكن أن يؤثر الألم خلف الركبة على الشرايين في المنطقة المأبضية وكذلك الأوردة. تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ في جدار الشرايين بفضل الضعف الميكانيكي المحلي ، والذي غالبا ما ينتج عن تصلب الشرايين بسبب التقدم في العمر. كما هو الحال مع الاصابة بجلطات الاوردة العميقة ، قد تتشكل الجلطات وتقطع ، ولكن في هذه الحالة لا تسافر الجلطات نحو القلب ولكن تجاه القدمين. هذا يمكن أن يؤدي إلى آلام القدم والساق التي يمكن أن تتطور إلى البرد ، خدر القدم ، وهي حالة طبية طارئة.
كيس الخباز
يمكن أن يتنكر كيس بيكر كألم وريدي خلف الركبة. يتشكل هذا النوع من الكيس عندما يكون السائل الزليلي داخل كبسولة الركبة ، والغرض منه هو توفير التشحيم للمفصل ، وتسرب إلى الخلف إلى الحفرة المأبضية وتجمع حول بنية تسمى الجراب المأبضي ، والتي توفر أيضًا التشحيم. قد يكون التورم الناجم عن هذا الكيس المملوء بالسوائل مرئياً للعيان المجردة ، ولكن على أي حال غالباً ما يسبب الألم وراء الركبة وتورم الساق السفلى.
أسباب أخرى
في حين أن الإصابة بجلطة الأوردة العميقة أو كيس بيكر هي أكثر الأسباب شيوعًا للألم المأبضي ، فهي ليست وحدها. الجناة الآخرين يشملون أورام النسيج الضام الحميدة أو الخبيثة ، والتي يمكن أن تكون خطيرة للغاية إذا لم يتم التعرف عليها في وقت مبكر. الوتر العضلي الوراثي ، وهو أكثر شدة خلال القرفصاء ؛ إصابة في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي ، وهو عبارة عن هيكل على شكل حرف C يوفر حشوة داخل كبسولة مفصل الركبة ؛ التهاب أوتار المأبض والأوتار العجل. وغالبا ما يمكن تمييزها عن الألم الوريدي من حيث أن الألم قد يتفاقم مع المشي بدلا من الحدوث بعد ذلك.
