هناك مرة أخرى - هذا الإحساس المؤلم ، والمعروف باسم ارتجاع الحمض ، أو حرقة. أنت تريد إخماد الحرق ، لكن الأدوية التي تفكر بها فقط قد تسبب المزيد من المشاكل. العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية التي تستلزم وصفة طبية ستعالج بفعالية ارتداد الحمض. مضادات الحموضة تعمل على تحييد حمض المعدة. هناك طبقتان أخريان من الأدوية ، حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون ، تقلل من كمية الأحماض التي تنتجها المعدة. في حين أنه عادة ما تكون فعالة وجيدة التحمل ، قد تواجه الإمساك ، والإسهال ، والصداع أو غيرها من الآثار الجانبية عند تناول مضادات الحموضة أو مخفضات الحمض.
كيف يعمل الحد من حمض
يحدث حرقة المعدة عندما تعود محتويات المعدة إلى المريء ، وهو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. يزعج حمض المعدة بطانة المريء ، مما يؤدي إلى حرقان خلف عظم الصدر. تتم حماية المعدة بشكل طبيعي من الحمض الذي تفرزه ، ولكن المريء ليس كذلك. وبالتالي ، يمكن أن تسبب محتويات المعدة التي يتم تجميدها في المريء أعراض وتلف الأنسجة إذا ما حدث بشكل منتظم. يعاني معظم الناس من ارتجاع الأحماض في بعض الأحيان ، ولكن عندما يحدث حرقة المعدة بشكل أكثر تناسقًا ، قد يكون مرض الجزر المعدي المريئي أو الارتجاع المريئي (GERD) - وهو شرط يتطلب كبت الحمض كجزء مركزي من العلاج.
الآثار الجانبية لمضادات الحموضة
هناك نوعان رئيسيان من مضادات الحموضة. كربونات الكالسيوم هي العنصر النشط في Tums و Rolaids ومنتجات مماثلة. تستخدم مالوكس ومايلانتا والأدوية المشابهة هيدروكسيد الألومنيوم / هيدروكسيد المغنيسيوم بدلاً من ذلك. هذه المركبات تحييد حمض المعدة ، وليس هناك عموما أي آثار جانبية خطيرة. الإمساك والصداع هما أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا مع كربونات الكالسيوم. يمكن أن يسبب هيدروكسيد الألومنيوم في بعض الأحيان الإمساك ، في حين أن هيدروكسيد المغنسيوم قد يسبب الإسهال. يجب عليك التحدث مع طبيبك ، قبل استخدام مضادات الحموضة بانتظام إذا كان لديك أي مشاكل في الكلى. أيضا ، اسأل طبيبك إذا كان أي من الأدوية الخاصة بك يمكن أن تتأثر بأخذ مضادات الحموضة.
الآثار الجانبية من H2 Blockers
في حين أن مضادات الحموضة تحيد حمض المعدة ، فإن حاصرات H2 هي الأدوية التي تقلل من كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها وإفرازها. هناك عدة أنواع مختلفة من حاصرات H2: السيميتيدين (Tagamet) ، فاموتيدين (Pepcid AC) ، رانيتيدين (Zantac) و nizatidine (Axid). وتستغرق حاصرات H2 وقتًا أطول من مضادات الحموضة ولكنها توفر راحة أطول. تتوفر جرعات قليلة من أكثر من دون وصفة طبية ، وتتطلب الجرعات الأعلى وصفة طبية. الآثار الجانبية من حاصرات H2 نادرة ولكنها قد تشمل الصداع ، الإسهال ، الإمساك أو الدوخة. هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع حاصرات H2 ، مثل دواء الوارفارين (Chromadin) المستخلص من الدم ، ودواء يدعى الثيوفيلين ، لذا يجب عليك مناقشة الأدوية الحالية مع طبيبك قبل البدء في استخدام حاصرات H2.
الآثار الجانبية لمثبطات مضخة البروتون
تعمل مثبطات مضخة البروتون ، أو PPIs ، على تقليل إنتاج الأحماض بواسطة المعدة. أمثلة من PPIs تشمل أوميبرازول (Prilosec) ، lansoprazole (Prevacid) و esomeprazole (Nexium). معظمها متاح في شكل جرعة منخفضة من دون وصفة طبية أو بواسطة وصفة طبية ، وبشكل عام ، PPIs هي أكثر فعالية في الحد من إنتاج حمض من حاصرات H2. الآثار الجانبية من PPIs نادرة وعادة ما تكون غير خطيرة ، ولكن قد تعاني من آلام في المعدة ، والغثيان ، والإسهال أو الإمساك ، والصداع أو الحكة. يرتبط الاستخدام طويل الأمد لـ PPIs بأنواع معينة من العدوى البكتيرية في الجهاز المعوي ونقص فيتامين B12 ومستويات منخفضة من المغنيسيوم وزيادة احتمال كسور العظام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتداخل PPIs مع بعض الأدوية الأخرى مثل أدوية مخففات الدم ، لذلك يجب عليك التحدث مع طبيبك عن أي أدوية أخرى قد تتناولها قبل استخدام PPIs.
متى ترى الطبيب
تكون مضادات الحموضة ومخفضات الحموضة آمنة للغاية عمومًا ، حيث لا يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة إلا في حالات نادرة. ومع ذلك ، يمكن أن تتفاعل مع أدوية أخرى ويمكن أن تسبب بعض المشاكل إذا ما تم تناولها لفترات طويلة من الزمن. تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالحاجة إلى تناول مضادات الحموضة أو حاصرات H2 أو PPIs يوميًا لأكثر من أسبوعين أو إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. إذا كنت تعاني من أي تفاعلات شديدة ، مثل التشنج الشديد أو الصداع ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو ألم في الصدر ، أو رد فعل تحسسي مثل طفح جلدي أو تورم في الشفتين أو الفم ، يجب التوقف عن تناول الدواء والاطلاع على طبيبك على الفور. أيضا ، إذا كنت حاملا أو مرضعة أو تعاني من أمراض الكلى ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل بدء العلاج.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
