Fibromyalgia هو اضطراب مزمن في الألم ، وهي حالة يكون فيها المرضى يعانون من آلام العضلات والعظام على نطاق واسع وتنظيم غير طبيعي للألم في الجهاز العصبي. وهي حالة لا يعرف سببها ولا يوجد علاج في الوقت الحالي. عادةً ما يكون لدى المرضى مناطق مؤلمة متعددة على الجسم ، عادةً في العضلات والأوتار (العصابات الضيقة من الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام) ، وعادةً ما يقولون إنهم "يصيبون جميعًا". وقد يكون لديهم أيضًا مجموعة متنوعة من الأعراض المصاحبة الأخرى أو شروط.
اكتشف في منتصف القرن التاسع عشر في أوروبا ، فيبروميالغيا يؤثر في أي مكان من 2 إلى 3 في المئة من السكان مع ارتفاع معدل حدوثه في النساء. وهو السبب الأكثر شيوعًا للألم العضلي الهيكلي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 55 عامًا. تزيد فرص الإصابة بهذا المرض من 50 إلى 60 عامًا.
معالجة الألم غيرت
إن التطور الجذري في أبحاث الألم العضلي الليفي هو فهم أنه ليس مشكلة عضلية هيكلية في المقام الأول ، بل هو شرط لتغير معالجة الألم في الدماغ والحبل الشوكي ، أو الجهاز العصبي المركزي (CNS). يكون الجهاز العصبي المركزي لمريض فيبروميالغيا في حالة "متفاعلة بشكل كبير" ، مما يؤدي إلى أن يكون المرضى "مفرطين للتفاعل" أو "حساسين" للألم واللمس ، بالإضافة إلى الحواس الأخرى في بعض الحالات. وقد صاغ هذه الظاهرة "التوعية المركزية" وهي المفتاح لفهم ما هو هذا المرض. حتى اللمسة الخفيفة أو الوخزة أو إصابة صغيرة لا تزعج شخصًا آخر قد تكون مؤلمة جدًا في مريض فيبروميالغيا بسبب الطريقة المتغيرة التي تتم فيها معالجة الألم في الدماغ.
وقد لاحظ العلماء وجود اختلافات في الدماغ وكيمياء السوائل الشوكية في مرضى الفيبرومالغيا ، بما في ذلك مستويات أعلى من وسطاء الألم. قد تحدث حالات أخرى أيضا بسبب التوعية المركزية وهذا هو السبب جزئيا لماذا هو اضطراب متعدد الأضداد.
اضطراب متعدد الأعراض
التطور الثاني في البحث هو إدراك أن المتلازمات والأعراض الأخرى تتعايش مع فيبروميالغيا. وأكثر هذه الأمراض شيوعا هي: • اضطرابات المزاج (عادة الاكتئاب) • مشاكل النوم • التعب (التعب بسهولة و / أو نفاد الطاقة بسرعة) • مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التفكير بوضوح
في حين أن هذه الأعراض شائعة ، إلا أن الطبيب يجب أن يشتبه في فيبروميالغيا عندما لا يكون هناك سبب واضح لماذا يعاني الشخص من الألم.
في حين لا يعتبر المريض جزءًا من متلازمة الألم العضلي الليفي ، في حد ذاته ، عادة ما يعاني من: • مشاكل في الجهاز الهضمي: متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) • الصداع النصفي أو صداع التوتر • المثانة العصبية أو فرط النشاط • ألم الحوض • اضطراب الفك السفلي (TMD) (مجموعة من الأعراض بما في ذلك ألم الوجه أو الفك ، النقر فوق الفك والرنين في الأذنين)
مثيرة للجدل
لقد كان مرض الفيبرومالغيا مرضًا مثيرًا للجدل داخل المجتمع الطبي ، ويقول بعض الأطباء إنه لا وجود له. بما أن المرضى عادة ما يبدون طبيعيين ، كان من الشائع أن يعتقد الأطباء أن هؤلاء المرضى كانوا مكتئبين. ومع ذلك ، مع العلم الجديد الذي يجد الاختلافات في الكيمياء في السائل الدماغي النخاعي وفهم معالجة الألم المتغيرة ، يصبح الألم العضلي الليفي كتشخيص أكثر قبولا في المجتمع الطبي. في حين أن هذا يعني أنه لا يوجد علاج ، فإنه يسمح للأطباء بالعمل بشكل أفضل مع المريض باستخدام تقنيات إدارة الألم من الأدوية إلى تعديلات أسلوب الحياة.
التشخيص
فيبروميالغيا هو تشخيص الاستبعاد. مما يعني أن الأطباء يجب أن يتأكدوا من عدم وجود شيء آخر يمكن أن يفسر الأعراض. نظرًا لأن العديد من الأشياء قد تحاكي أعراض الفيبروميالغيا ، فقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن يتم تشخيص المرضى أثناء دراسة أمراض أخرى. والخبر السار هو أنه كلما ظهرت معرفة علمية أكثر حول الفيبرومالغيا ، كلما كان الأطباء أكثر استعدادًا لتشخيص المرض. التشخيص المبكر يعني فهمًا مبكرًا وقبولًا وعلاجًا.
كما لو أن التشخيص ليس عملية محبطة في حد ذاته ، يمكن أن يكون العلاج متساوياً إن لم يكن أكثر إحباطاً للمرضى ، لأنه لا يوجد علاج ولا علاج واحد مثالي. على الرغم من وجود عدد قليل من الأدوية التي يمكن أن تساعد في حدوث أعراض الفيبرومالغيا ، إلا أن هذه واحدة من تلك الحالات الطبية التي يلعب فيها نمط الحياة ، وفهم المرض ، ونهج متعدد التخصصات في العلاج دورًا كبيرًا في النتيجة.
