ليس من غير المعتاد العثور على السائل في الأذن البشرية. هذه الحالة ، المعروفة باسم التهاب الأذن الوسطى المصلي ، شائعة نسبيا في الأطفال ، لا سيما أولئك الذين يتعرضون للتدخين غير المباشر ، الذين يتعافون من التهابات الأذن أو الذين يعانون من الحساسية أو نزلات البرد. وفقا لمقالة في ديسمبر 2007 في "طبيب الأسرة الأمريكية" ، في سن 3 سنوات ، تم تشخيص أكثر من 80 في المئة من الأطفال الذين يعانون من التهابات الأذن ، والمعروف باسم وسائل الإعلام التهاب الأذن الحاد. كثير من هؤلاء الأطفال في وقت لاحق تطوير مجموعات السوائل الثابتة في الفضاء الأذن الوسطى ، وبعض تجربة فقدان السمع المؤقت نتيجة لذلك.
تشريح
يساهم هيكل الأذن في تراكمات غير طبيعية للسوائل أو الانصباب. مساحة الأذن الوسطى ، وهي غرفة جوفاء خلف أسطوانة الأذن ، تتصل عادة بالغلاف الجوي عبر أنبوب أوستاكي ، الذي يفتح في الجزء الخلفي من الحلق. إذا تم توصيل هذه القناة - وهي حالة تسمى اختلال وظيفي في أنبوب Eustachian - فإن الضغط بين مساحة الأذن الوسطى والهواء الخارجي لا يمكن أن يتساوى. تستمر الخلايا التي تبطن حجرة الأذن الوسطى في استخدام الأكسجين بينما تواصل نشاطاتها الأيضية ، وسرعان ما يتطور الضغط السلبي داخل الحجرة. هذا يسحب سائل الأنسجة إلى الفضاء ، والتي لا توجد طريقة لتصريف لأن أنبوب Eustachian متصل. بمجرد تشكل الانصباب ، فإنه عرضة للاستعمار البكتيري.
التشخيص
بما أن الأطفال - الفئة العمرية الأكثر احتمالًا للحصول على إنصباب الأذن الوسطى - لا يمكنهم دائمًا نطق أصواتهم ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية الصحية أن يكونوا يقظين لإمكانية حدوث التهاب الأذن الوسطى المصلي. إذا بدا أن الطفل لا يسمع بشكل طبيعي ، هو أمر غير طبيعي على نحو غير عادي أو التدليك على أذن واحدة باستمرار ، يجب على الطبيب فحص أذنيه. عادة ما يمكن تصور انصباب الأذن الوسطى من خلال قناة الأذن مع منظار الأذن لدى الطبيب. إذا لم يكن مجال الأذن الوسطى مرئياً بسهولة ، يمكن استخدام اختبار بسيط يُدعى مخطط طبلوجي لتقييم حركة طبلة الأذن وتحديد ما إذا كان الانصباب موجودًا. الأطفال الذين يتعافون من نوبة التهاب الأذن الوسطى الحاد يجب أن يراهم أطبائهم بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الانتهاء من المضادات الحيوية لضمان تنظيف مساحة الأذن الوسطى.
دورة طبيعه
تقريبا جميع حالات وسائل التهاب الأذن الوسطى المصابة غير معقدة من تلقاء نفسها ، ولكن هذا يمكن أن يستغرق عدة أسابيع أو حتى أشهر. أظهرت مراجعة كوكرين 2007 أن استخدام مضادات الاحتقان ومضادات الهيستامين لتسريع الشفاء ليس مفيدًا. في غياب العدوى ، لا تكون المضادات الحيوية مفيدة. قد يتطلب أي انصباب لم يتم حله في غضون ثلاثة أشهر معالجة أكثر قوة ، وأي دليل على ضعف السمع بسبب انصباب الأذن الوسطى يستحق مزيدًا من التقييم.
مضاعفات
في بعض الأحيان ، يصاب إغماء الأذن الوسطى باستمرار ، مما يؤدي إلى حدوث دورة من التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكررة أو حتى من التهاب الأذن الوسطى المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتراكم هذه الانفعالات ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم "الأذن الغراء". وهذا يمكن أن يضعف السمع في نهاية المطاف. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري أن يتم امتصاص الانصباب جراحيا من مساحة الأذن الوسطى. يتم بعد ذلك إدخال أنابيب بلاستيكية صغيرة من خلال طبلة الأذن لتولي دور أنابيب أوستاشيان الوظيفية. قد تتطور حالات الأذن الغراء غير المعالجة إلى حالة تسمى تصلب الأذن ، حيث تصبح العظام الصغيرة التي تنقل الاهتزاز الصوتي عبر الأذن الوسطى مدمجة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الدائم ، على الرغم من أن الجراحة التصحيحية يمكن أن تعيد السمع جزئيا.
الوقاية / الحل
تجنب عوامل الخطر يساعد على الحد من حدوث ارتشافات الأذن الوسطى. يجب ألا يتعرض الأطفال والبالغون الذين يعانون من مشاكل في الأذن لدخان التبغ ، ويجب على من يعانون من الحساسية تجنب الإصابة بالحساسية كلما أمكن ذلك. الحد من حدوث التهابات الجهاز التنفسي العلوي من خلال غسل اليدين المتكررة وتجنب الأشخاص الذين يعانون من سوء قد يساعد. يمكن للأطفال الأكبر سنا والبالغين الذين تستهلك آذانهم بشكل متكرر أن يستفيدوا من أداء مناورة فالسالفا ، الأمر الذي ينطوي على معسر الخياشيم معا وينفخ برفق إلى "البوب" الأذنين.
