عدوى المثانة أو التهاب المثانة هي النوع الأكثر شيوعًا من عدوى المسالك البولية أو التهاب المسالك البولية ، وتؤثر على نسبة تتراوح بين 2 و 7 في المائة من جميع النساء الحوامل. يبدأ الأطباء في إجراء فحص لعدوى المسالك البولية عند أول اختبار ما قبل الولادة خلال فترة الحمل المبكرة. للحفاظ على صحة ما قبل الولادة ، من المهم أن تتخذ النساء الحوامل تدابير استباقية للحد من احتمالية الإصابة بعدوى المثانة والتعرف على الأعراض من أجل استدعاء الطبيب عند الضرورة.
الأسباب
البكتيريا هي وراء جميع عدوى المسالك البولية. وبشكل أكثر تحديدا ، فإن الإشريكية القولونية مسؤولة عن 80 إلى 90 في المائة من الإصابات ، وتشكل مجموعة أخرى من البكتيريا مسؤولة عن الباقي. أثناء الحمل ، من المرجح أن يعيق الرحم تصريف البول من المثانة ، مما يزيد من احتمال الإصابة.
الأعراض
في حين أن بعض النساء لا يشعرن بأي أعراض حتى تتطور عدوى المثانة إلى عدوى في الكلى ، إلا أن أعراض الإصابة بالمثانة الكلاسيكية تشمل إحساس بالحرق أثناء التبول وكميات متكررة من البول صغيرة ولكنها مصحوبة بالألم أو الانزعاج. قد تلاحظ بعض النساء أن بولهن يحتوي على دم ، ويبدو غائما و / أو له رائحة قوية. يمكن أن تشمل العلامات الإضافية الألم أثناء الجماع أو التشنجات أو الألم في أسفل البطن. العلامات التي تشير إلى انتشار عدوى المثانة إلى الكليتين قد تشمل آلام الظهر ، وقشعريرة ، حمى ، غثيان وقيء.
اختبارات
غالبًا ما يتم إجراء الفحوص لإجراء UTI أثناء الحمل المبكر في أول زيارة للولادة. خلال هذه الزيارة ، يجب على المرأة الحامل استخدام طريقة "الصيد النظيفة" لجمع عينة البول المناسبة. باستخدام منشفة التنظيف التي توفرها هذه الممارسة ، يجب على المرأة تنظيف الفرج بلطف ، وتبول كمية صغيرة في المرحاض ، والتقاط الباقي في كوب العينة. بعد ذلك يختبر فنيو المختبر آثار البكتريا في البول.
علاج او معاملة
الأطباء عادة يصفون دورة من المضادات الحيوية التي يمكن أن تتراوح في الطول من ثلاثة إلى سبعة أيام. قد يصف الأطباء أيضًا دواء فينازوبريدين ، المعروف باسم العلامة التجارية Pyridium ، لتخدير المثانة وتخفيف الألم أثناء معالجة المضادات الحيوية للبكتيريا. يجب على النساء الحوامل الاتصال بالطبيب إذا تعرضن للعلاج خلال حمى أكبر من 100.5 درجة أو آلام في الظهر أو أسفل البطن أو الجانب أو الغثيان والقيء. إذا لم يهدأ الإحساس بالحرق بعد ثلاثة أيام على المضادات الحيوية ، أو إذا ظهرت التقلصات خلال هذا الوقت ، فمن المهم استشارة الطبيب.
عوامل الخطر
النساء في خطر متزايد لتطوير جميع أنواع عدوى المسالك البولية بين أسابيع 6 و 24 من الحمل. ومع ذلك ، إذا لم يجد الطبيب بكتيريا في البول في الزيارة الأولى ، فمن غير المحتمل أن تطرأ عدوى لاحقًا إلا إذا كانت لدى المرأة عوامل خطر أخرى. يمكن أن تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ من عدوى المسالك البولية أو كونها ناقلة لخلايا المنجل.
مضاعفات
يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية غير المعالجة إلى الإصابة بعدوى الكلى ، والتي بدورها يمكن أن تسبب تقلصات الرحم واليد العاملة المبكرة المحتملة. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، يستطيع الأطباء تشخيص وعلاج أمراض المثانة قبل أن يصلوا إلى النقطة التي يمكنهم فيها إيذاء الطفل.
الوقاية
يمكن للمرأة الحامل اتخاذ عدة تدابير للحد من احتمال حدوث عدوى المثانة أو أي نوع آخر من التهاب المسالك البولية. يجب على النساء الحوامل شرب الكثير من السوائل ، بما في ذلك الماء وعصير التوت البري غير المحلى. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرأة اتخاذ خطوات للقضاء على الأطعمة المكررة وعصائر الفاكهة والمشروبات مع الكحول والسكر. يجب على النساء أن يتأكدن من التبول بمجرد أن يضرب الحافز ، وكذلك قبل وبعد الجماع. بعد التبول ، من المهم أن تمسح الجفاف من الأمام إلى الخلف من أجل الحفاظ على المنطقة التناسلية نظيفة قدر الإمكان. الحفاظ على منطقة الأعضاء التناسلية الجافة والبكتيريا خالية من خلال ارتداء الملابس الداخلية القطنية الناعمة والداخلية جوارب طويلة ، وبلبس السراويل التي هي فضفاضة في المنشعب. يجب على النساء التخطي باستخدام الصابون القوي والدوش وبخاخات النظافة بالقرب من المنطقة المهبلية أو حولها ، وتجنب تسرب حوض الاستحمام لمدة تزيد عن نصف ساعة مرتين أسبوعياً.
