يلعب النياسين ، المعروف أكثر باسم فيتامين ب -3 ، دورا حاسما في مجموعة متنوعة من العمليات الخلوية والتمثيل الغذائي ، مما يساعد على استخراج الطاقة من الكربوهيدرات مع حماية الخلايا والأنسجة من التلف. منذ حوالي نصف قرن ، استخدم كادر صغير من الأطباء والباحثين جرعات عالية من النياسين لعلاج المصابين بالفصام. على الرغم من أن هذه الممارسة مثيرة للجدل ، إلا أن المؤيدين يدعون أن المكملات ذات مستويات عالية من النياسين تقلل من أعراض انفصام الشخصية وتعزز الأداء العاطفي والاجتماعي والمعرفي والمهني.
كيف تعمل
يؤكد مناصرو النياسين لعلاج الفصام أن وظائف الأيض والأدم لدى الأشخاص المصابين بالفصام تتعرض للانتهاك بسبب اختلالات في العملية ومعالجة التمثيل الغذائي التي تحدث في خلايا المخ. بسبب وجود ضعف جيني للأكسدة المفرطة ، فإن الأشخاص المصابين بالفصام لديهم أدمغة لا تعمل بكفاءة. تقوم جزيئات الأكسجين غير المستقرة المسماة بالجذور الحرة بالتدوير في مجرى الدم ، وتسرق الإلكترونات من جدران الخلايا ، والحمض النووي والميتوكوندريا ، مما يقلل من فعالية الوظائف العصبية. يعزز النياسين العديد من العمليات التي تقلل من عدد الجذور الحرة أو التي تحمي الميتوكوندريا. على سبيل المثال ، يزيد النياسين من كمية مادة تسمى الجلوتاثيون ، والتي تقوي أغشية الميتوكوندريا. أيضا ، يقلل النيسين من الالتهاب ، وهي العملية التي يعتقد أنها تسهم في العديد من الحالات النفسية. يساعد النياسين على تهدئة الدماغ أيضاً ، ويعمل مثل عامل البنزوديازيبين المضاد للقلق عن طريق تحفيز مواقع معينة في الدماغ تسمى مستقبلات جاما aminobutyric acid (GABA).
علاج او معاملة
وقد نشر أبرام هوفر ، وهو أحد أكثر المدافعين شهرة على نطاق واسع بين النجيلين والفيتامينات الأخرى ، دراسات بحثية تجريبية وسريرية على نطاق واسع من أربعينيات القرن العشرين حتى الستينيات. وصف هوفر الدراسات المختلفة التي قام فيها بإعطاء 1.5 إلى 6 جم من النياسيناميد ، بالإضافة إلى الأدوية النفسية التقليدية ، إلى مرضى الفصام لفترات تتراوح بين ثلاثة أشهر وخمس سنوات. أفاد أن العديد من المرضى كان لديهم انخفاض كبير في أعراضهم. باستخدام تصاميم البحث مزدوجة التعمية ، وجد هوفر أن مرضاه المعالجين بالنياسين كان لديهم نقص في الهلوسة والأوهام وكان لديهم تحسن في الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ، مثل الإفساد. وكان المرضى الذين عولجوا من النياسين أقل بنسبة 50 في المئة من المستشفيات وكان لديهم تخفيضات مهمة إحصائيا في معدلات الانتحار. لقد عملوا بشكل أفضل في المنزل ، وكان العديد منهم قادرين على الحصول على وظائف والحفاظ عليها. على الرغم من أنه أعلن في البداية أن النياسين كان فعالا فقط خلال المراحل المبكرة من المرض ، إلا أنه خلص في وقت لاحق إلى أن تناول النياسين لمدة سبع سنوات أو أكثر يمكن أن يقلل من الأعراض في المرضى المزمنين.
الجدل النفسي الجزيئات الصحيحة بالكميات الصحيحة
قام هوفر وعلماء آخرون ، بما فيهم لينوس بولينج ، الفائز بجائزة نوبل ، بتطوير حقل الطب النفسي بالجزيئات. ويركز هذا النهج على تطوير برامج علاج فردية تجمع بين جرعات كبيرة من الفيتامينات والتغيرات الغذائية والأدوية النفسية التقليدية. ومع ذلك ، فإن نظريات هوفر وأبحاثه قد ساءت في أوساط المجتمع النفسي الرئيسي خلال السبعينيات عندما فشل العديد من الباحثين المستقلين في تكرار اكتشافاته. شكك نقاد هوفر في أساليبه وسلامة إعطاء جرعات كبيرة من الفيتامينات. بدوره ، انتقد هوفر وزملاؤه أساليبهم. ويستمر هوفر وعدد قليل من الآخرين في إدارة جرعات كبيرة من النياسين في علاج مرض انفصام الشخصية ويستمرون في المطالبة بالنجاح ، لكن معظم الأطباء النفسيين يواصلون تجاهل الطب النفسي للجزيئات.
الاهتمام المتجدد
في عدد ديسمبر 2010 من "الفرضيات الطبية" ، تساءل المؤلف شيلا سيبولت عما إذا كان قد حان الوقت لإعادة تقييم علاج النياسيناميد في مرض انفصام الشخصية. يقترح سيبولت أن النياسيناميد عندما يؤخذ مع حمض ألفا ليبويك (ALA) قد يعمل بشكل تآزري لتقليل الإجهاد التأكسدي وتحسين وظيفة الميتوكوندريا للحد من أعراض انفصام الشخصية.
التحذيرات
الآثار الجانبية للجرعات الطبيعية من النياسين يمكن أن تشمل زيادة نسبة السكر في الدم ، إحساس بعدم الراحة ، الغثيان ، زيادة انزيمات الكبد وحرقة. يجب أن يتم استخدام جرعات كبيرة من النياسين فقط تحت إشراف طبي. في حين تعتبر الجرعات أقل من 1000 ملغم آمنة ، يمكن أن تزيد الجرعات العالية من خطر الإصابة بالتهاب المعدة وتلف الكبد ومستويات حمض اليوريك في الدم ومرض السكري. يمكن للطبيب مراقبة حالتك للتأكد من عدم حدوث آثار جانبية ضارة.
