في حين يشير ارتداد الحمض إلى حالة يصل فيها حمض المعدة من المعدة إلى المريء ، يمكن أن تحدث حالة أخرى أقل شيوعًا مثل الارتجاع القلوي أو الارتجاع المروري. يحدث هذا عندما تتدفق الصفراء المنتجة في الكبد من الأمعاء الدقيقة إلى المعدة والمريء. يمكن أن تحدث الحالة في وقت واحد مع حمض الجزر أو بشكل منفصل.
الأعراض
تترافق أعراض الارتجاع القلوي بأعراض مشابهة مثل ارتجاع الحمض ، مما يجعل من الصعب التمييز بينهما. وتشمل العوامل الشائعة الحموضة المعوية والغثيان والقيء والحلق. ومع ذلك ، أحد الأعراض يميزها عن ارتجاع الحمض: حرق الألم في الجزء العلوي من البطن. وذلك لأن الارتجاع القلوي يؤثر على بطانة المعدة وكذلك المريء. يؤثر الارتجاع الحمضي عادة على المريء فقط لأن الحامض موجود بشكل طبيعي في بطانة المعدة. قد تعاني أيضًا من فقدان الوزن غير المقصود كأثر جانبي لأن الألم قد يقلل من شهيتك.
الأسباب
يحتاج جسمك بشكل طبيعي إلى الصفراء لتكسير الدهون. وتكون المادة الصفراوية قلوية أو أساسية ، مما يعني أنها تحتوي على ترتيب درجة حموضة أكبر من 7 على مقياس الأس الهيدروجيني. مثل الحمض ، يمكن أن المادة الأساسية مثل الصفراء حرق كذلك. يحدث الارتداد الصفراوي عندما يفتح الصمام الذي يربط المعدة والأمعاء الدقيقة على نطاق واسع ، مما يسمح للصفراء بالارتداد إلى المعدة. وهناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب ارتجاع قلوي ، تتراوح من قرحة هضمية إلى مضاعفات بعد عملية جراحية في المعدة ، إلى أعراض التي تحدث بعد جراحة المرارة. يمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة عن طريق اختبار التنظير ، والذي يتضمن إدخال أنبوب رفيع ومرن أسفل حلقك لمشاهدة المريء. اختبار آخر يعرف باسم اختبار الحمض الإسعافي يمكن أن يقيس مستوى الحمض في معدتك ، مما يشير أيضًا إلى وجود القلوية في معدتك.
علاج او معاملة
عادة ما يكون علاج الارتجاع القلوي أكثر صعوبة من الارتجاع الحمضي لأن العلاج يجب أن يصل إلى الأمعاء الدقيقة دون التداخل مع توازن الحمض / القاعدة الطبيعي في المعدة. عادة ما يبدأ الأطباء بإجراءات متحفظة ، مثل حامض أورسوديوكسيكوليك ، وهو علاج يعزز تدفق الصفراء بينما يقلل من آلام ارتجاع القلوية. علاج آخر يعرف باسم مثبطات مضخة البروتون قد يساعد أيضًا في علاج أعراض كل من الارتجاع الحمضي والقلوي. إذا لم تستجب أعراضك لهذه العلاجات ، فيجوز للطبيب أن يوصي بإجراء جراحة لتصحيح الصمامات غير النشطة.
الوقاية
يبدو أن الارتجاع القلوي أقل ارتباطاً بعوامل نمط الحياة من ارتجاع الأحماض - ولكن هذا لا يعني أن اتخاذ خطوات مثل فقدان الوزن وتناول غذاء صحي لا يساعد. يمكن أن يساعد النوم مع سريرك المرتفع قليلاً على تشجيع تدفق الحمض السليم ليلاً. أيضا ، يستغرق وقتا طويلا لأداء أنشطة تخفيف الإجهاد. هذا لأن الضغط يمكن أن يؤثر على عملية الهضم لديك. قد يساعد المشي على الأقدام أو التنفس العميق أو قراءة كتاب مفضل على توفير الراحة للأعراض.
