هما السيروتونين والنورادرينالين هما الناقلان العصبيان اللذان يشاركان في المزاج ، ويعتقد أنهما متصلان بالاكتئاب. تلاحظ مايو كلينيك أنه من المفترض أن العجز في أي من الناقلات العصبية يمكن أن يسبب الاكتئاب. يتم استهداف كل من السيروتونين والنورادرينالين في مضادات الاكتئاب ، والتي تهدف إلى تخفيف أعراض الاكتئاب.
دور سيروتونين
سيروتونين ، أو 5-HT ، هو الناقل العصبي الذي يستهدف في العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يقول مايكل مايس وهربرت ي. ميلتزر ، مؤلفان مقالة "فرضية السيروتونين للاكتئاب الكبير" في كتاب "علم الادوية النفسية: الجيل الرابع من التقدم" ، انه تم دراسة فرضيتين حيويتين للسيروتونين. الأول يدعي أن وجود نقص في السيروتونين هو سبب الاكتئاب. الأدلة التي تدعم هذه الفرضية هي أن عجزًا في السيروتونين يرتبط بأعراض الاكتئاب ، مثل الحالة المزاجية المنخفضة ، والمشاكل الإدراكية ، والضعف الجنسي ، ومشاكل النوم ، وانخفاض النشاط وزيادة الأفكار الانتحارية. ويضيف المؤلفون أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد لديهم كمية أقل من L-TRP ، وهو سلائف السيروتونين ، مقارنة مع المرضى الذين لا يعانون من الاكتئاب. والثاني هو فرضية أكثر اعتدالا ، تفيد بأن عجز السيروتونين يزيد من ضعف المريض للاكتئاب.
دور النوربينفرين
كما يُفترض أن النوربينفرين يتورط في الاكتئاب ، ويتم توليفه من الدوبامين ، وهو ناقل عصبي آخر مزاجي. P.L. ويشير دلغاتو وف. أ. مورينو ، مؤلفو مقال "دور النوربينفرين في الاكتئاب" ، في طبعة عام 2000 من "دورية الطب النفسي السريري" ، إلى أن كلا من نظامي السيروتونين والنورنادينرجيك (النورإبينفرين) يشاركان في الاكتئاب ، استنفاد الناقل العصبي على كل نظام ، لم يحدث الاكتئاب. يفترضون بدلا من ذلك أنه في حين أن norepinephrine يتورط في الاكتئاب ، فإنه يرجع إلى وجود خلل في منطقة الدماغ حيث يوجد norepinephrine.
مضادات الاكتئاب
آلية مثبطات مضادات الاكتئاب reuptake لمنع الدماغ من إعادة تدوير الناقل العصبي ، مثل السيروتونين أو norepinephrine. هذا يترك أكثر للدماغ لاستخدام ، وبالتالي تحسين مزاج المريض. وتضيف "مايو كلينك" أن مضادات الاكتئاب لها أيضاً اعصاب عصبية: "قد تزيد مضادات الاكتئاب من تأثيرات المستقبلات الدماغية التي تساعد الخلايا العصبية على الحفاظ على الحساسية للغلوتامات - وهو مركب عضوي من الأحماض الأمينية غير الضرورية - في الفحص". عن طريق خفض الغلوتامات في الخلايا العصبية الحساسية ، فإنه يمنع الساحقة مناطق الدماغ المعنية بالاكتئاب. مع مضادات الاكتئاب ، يمكن للمريض استخدام مثبط امتصاص انتقائي ، مثل SSRI أو مثبطات إعادة امتصاص norepinephrine الانتقائية ، التي تستهدف فقط ناقل عصبي واحد. يستهدف مثبط امتصاص مزدوج ، مثل SNRI ، كلا من السيروتونين والنورادرينالين ، والذي قد يوفر نتائج أفضل إذا كان الاكتئاب ناتجًا عن مشاكل مع كل من الناقلات العصبية.
