يشير التهاب الكبد إلى التهاب الكبد ، والذي يحدث عادة بسبب فيروس. أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي شيوعًا هي التهاب الكبد A و B و C. وتختلف هذه الأمراض من حيث كيفية انتقالها وما إذا كانت تسبب مرضًا قصير الأجل أو طويل الأمد أو كليهما. كثير من الناس لا يعانون من أعراض التهاب الكبد A أو B أو C ، ولكن أولئك الذين عادة ما يعانون من أعراض هضمية ومشاكل في الجهاز الهضمي. على الرغم من التداخل في الأعراض بين هذه الأمراض ، فهناك اختلافات ملحوظة أيضًا ، بما في ذلك سرعة ظهور الأعراض عادةً ، والأعراض الأكثر شيوعًا والأكثر احتمالًا لتطورها.
إلتهاب الكبد أ
ينتشر فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ، HAV ، عن طريق تناول الطعام أو المشروبات الملوثة ببراز شخص مصاب ، حتى في كميات مجهرية. التهاب الكبد A هو مرض قصير الأجل أو حاد. كثير من الأشخاص المصابين بـ HAV لا يعانون من أعراض أبدًا ، لكن الاحتمالية تزداد مع تقدم العمر. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن حوالي 70 في المائة من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لا يعانون من أعراض فيروس التهاب الكبد (HAV) ، في حين أن معظم الأطفال الأكبر سنًا والبالغين يعانون من أعراض. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد الفيروسي ، بما في ذلك التهاب الكبد A ، ما يلي: - الحمى والتعب وأوجاع الجسم. - ضعف الشهية وآلام البطن والغثيان والقيء. - براز فاتح اللون والبول الداكن. - اصفرار الجلد أو بياض العين ، والمعروف باسم اليرقان.
تتطور الأعراض بشكل مفاجئ بعد أسبوعين إلى 7 أسابيع من التعرض لـ HAV ، والحمى شائعة بشكل خاص مع هذا النوع من التهاب الكبد الفيروسي. اليرقان هو العرض الأخير لتطوير ويعكس تلف خلايا الكبد مع تراكم ذات صلة من مادة صفراء تسمى البيليروبين في مجرى الدم. من سبعين إلى 80 في المائة من البالغين الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الوبائي ، يطورون اليرقان ، والذي عادة ما يبدأ بعد حوالي أسبوع من الأعراض الأخرى. بمجرد ظهور اليرقان ، تنخفض الأعراض الأخرى - على الرغم من أن التعب قد يستمر.
التهاب الكبد ب
ينتشر فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B ، عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى. الطرق الشائعة للإصابة تشمل الجنس غير المحمي وتقاسم المخدرات المخدرات. يعاني من 30 إلى 50 في المائة من البالغين المصابين بفيروس التهاب الكبد البائي والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من الأعراض ، تقارير CDC. فقط 5 إلى 15 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة إلى خمس سنوات يعانون من أعراض ، ونادرا ما تظهر عدوى فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي خلال مرحلة الرضاعة.
عادة تظهر أعراض النزيف والشعور بالهضم من 6 أسابيع إلى 6 أشهر بعد التعرض لفيروس التهاب الكبد الوبائي ، وتستمر من 3 إلى 10 أيام. وتتبع هذه الأعراض اليرقان ، الذي يستمر عادة من 1 إلى 3 أسابيع وقد يكون مصحوبًا براز خفيف اللون وحنان الكبد. على الرغم من أن معظم البالغين والأطفال الأكبر سناً الذين يصابون بالتهاب الكبد B يزيلون العدوى ويتعافون تماماً ، فإن الإصابة تستمر أحياناً على المدى الطويل. يُعرف هذا باسم التهاب الكبد B المزمن ، والذي غالباً ما يتطور ببطء دون ظهور أعراض لكنه قد يسبب تلفًا حادًا في الكبد بمرور الوقت. احتمال تطوير فيروس التهاب الكبد المزمن يتناقص مع التقدم في السن. في حين أن أكثر من 90 في المائة من الأطفال غير المطعمين الذين تعرضوا للإصابة بفيروس التهاب الكبد B أصبحوا مصابين بالعدوى بشكل مزمن ، فإن 6 إلى 10 في المائة فقط من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم على 5 سنوات يصابون بعدوى مزمنة ، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض.
التهاب الكبد ج
التهاب الكبد C هو فيروس ينتقل عن طريق الدم ، مثل فيروس HBV. تحدث العدوى في الغالب من خلال مشاركة معدات دواء الحقن. ويمكن أيضا أن ينتقل من أم مصابة إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة. فقط 20 إلى 30 في المائة من الأشخاص تظهر عليهم الأعراض خلال الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة ، وهي مرحلة المرض المعروفة باسم التهاب الكبد الحاد C. في الأشخاص الذين يعانون من أعراض ، عادة ما يتطورون من 1 إلى 3 أشهر بعد التعرض لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، أو HCV.
ما يقرب من 1 من بين كل 4 أشخاص مصابين بالتهاب الكبد الوبائي الحاد (ج) يصابون باليرقان ، و 10 إلى 20 في المئة يصابون بأعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان ، والتقيؤ ، أو آلام في البطن ، وفقا لدراسة التهاب الكبد الوبائي بجامعة واشنطن. عادة ما تستمر الأعراض من 2 إلى 12 أسبوعًا. غالبية المصابين بفيروس التهاب الكبد - 75 إلى 85 في المئة ، وفقا ل CDC - يصابون عدوى مستمرة ، والمعروفة باسم التهاب الكبد المزمن C. الناس الذين يعانون من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن عادة ما تبقى خالية من الأعراض لسنوات عديدة ويعيش فقط الأعراض بعد الكبد خطيرة الضرر حدث.
تعقيد العوامل
يمكن أن يؤدي التقدم في العمر وبعض الحالات الطبية السابقة إلى جعل أعراض التهاب الكبد الفيروسي أسوأ. على سبيل المثال ، في حين أن معظم الأشخاص المصابين بـ HAV يتعافون دون تلف دائم للكبد ، فإن كبار السن وأولئك الذين لديهم بالفعل التهاب الكبد المزمن B أو C يكونون في خطر متزايد للإصابة بالفشل الكبدي السريع ، وهي حالة تسمى التهاب الكبد التالف. وبالمثل ، فإن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن الذين يصابون بـ HBV هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية HIV و HBV أو HCV شائعة نسبيًا. يتطور التهاب الكبد الفيروسي بشكل أسرع في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويختبر الأشخاص الذين يعانون من الاصطدامات مشاكل صحية مرتبطة بالكبد أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتفاع استهلاك الكحول وغيرها من أمراض الكبد السابقة - مثل أمراض الكبد الكحولية وأمراض الكبد الدهنية - تميل إلى تفاقم أعراض التهاب الكبد الفيروسي الحاد والمزمن.
المستشار الطبي: تينا سانت جون ، م.
