التستوستيرون - هرمون الذكورة الأساسي ، أو الأندروجين - يتم إنتاجه من قبل النساء وكذلك الرجال. في النساء ، تنتج الغدد الكظرية والمبيضات الأندروجين. ارتفاع مستويات هرمون تستوستيرون في النساء يسبب زيادة شعر الوجه والجسم ، وحب الشباب ، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو فقدان الذوق وفقدان الشعر الذكور نمط الرأس.
السبب الأكثر شيوعًا لزيادة إنتاج الأندروجين في النساء هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، وهي حالة ينتج فيها المبيضان الكثير من الأندروجين. هذا الاضطراب يؤثر على 5 إلى 10 في المئة من النساء ، تقارير ميرك دليل.
تضخم الغدة الكظرية الخلقي - وهو اضطراب في الغدد الكظرية التي تنتج الكثير من الاندروجين - وبعض أورام المبيض هي من بين الأسباب الأخرى لارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء. تشمل العلاجات الأدوية التي تستلزم وصفة طبية وتغيير نمط الحياة.
موانع الحمل الفموية
وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تسمى عادة حبوب منع الحمل ، يمكن أن تخفض مستويات التستوستيرون. فهي تقلل من حب الشباب وفقدان شعر الوجه والجسم وتساعد على منع تساقط الشعر عند الذكور عند النساء. موانع الحمل الفموية مفيدة لتنظيم الفترات ، لكن من الواضح أنها غير مناسبة للنساء اللواتي يردن الحمل. النساء المصابات بجلطات دموية سابقة يجب ألا يأخذن حبوب منع الحمل.
ميتفورمين
ميتفورمين ، وهو دواء الأكثر شيوعا لخفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء. قد يساعد أيضًا على إنقاص الوزن ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الأندروجين. غالبًا ما تصبح الفترات منتظمة مع الميتفورمين وقد تتحسن أيضًا فرص إنجاب طفل ، وفقًا لمراجعة منهجية لاستخدام الميتفورمين لدى النساء المصابات بـ PCOS المنشور في "قاعدة بيانات Cochrane للمراجعات المنهجية" في نوفمبر 2017. التورم والغثيان والقيء والإسهال بعض من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للميتفورمين. بما أن الميتفورمين يمكن أن يخفض مستويات السكر ويؤثر أيضًا على وظائف الكُلية والكبد ، فإن النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء يتطلب عمومًا اختبارات دم دورية.
السبيرونولاكتون
Spironolactone (Aldactone) هو دواء مضاد للأندروجين يمنع تأثيرات التستوستيرون والأندروجين الأخرى على أنسجة الجسم. قد يكون من المفيد للغاية لتحسين حب الشباب. سبيرونولاكتون يمكن أن يسبب تشوهات خلقية ، لذلك لا ينبغي أن تؤخذ من قبل النساء التي قد تصبح حاملا. التعب ، والدوخة ، والصداع ، وانخفاض الدافع الجنسي من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لسبيرونولاكتون.
الكورتيزون
يمكن لهرمون الغلوكوكورتيزون ، مثل prednisone (Deltasone، Predicot) أو dexamethasone (Decadron) ، تقليل إنتاج الأندروجين في الغدد الكظرية. أنها تقلل حب الشباب ويمكن أن تحسن الخصوبة. هذه الأدوية قد يكون لها تأثير طفيف على شعر الوجه والجسم الزائد. عندما تستخدم لعلاج مستويات عالية من هرمون التستوستيرون ، وعادة ما تؤخذ الكورتيزون في الجرعات المنخفضة لمدة 2 إلى 3 أشهر. هذا يقلل من فرص الآثار الجانبية المشاهدة مع جرعات أعلى واستخدام أطول ، مثل زيادة الوزن وارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم وضعف العظام.
تغيير نمط الحياة
هناك ما يصل إلى 65 في المائة من النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض الشخصية يعانون من زيادة الوزن ، وفقاً لتقرير صادر عن الرابطة الأمريكية لأخصائي الغدد الصماء السريري الذي نشر في "ممارسات الغدد الصماء" في آذار / مارس - نيسان / أبريل 2001. يمكن أن يؤدي إنقاص الوزن بنسبة لا تقل عن 7 في المائة إلى خفض مستويات الاندروجين المرتفعة وتحسين الخصوبة. يمكن تحقيق خفض الوزن عن طريق اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، وتجنب السعرات الحرارية الزائدة. لا ينصح بتناول نظام غذائي أو غذائي محدد للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، وفقا لمقالة مراجعة نشرت في عدد ديسمبر 2013 من "مجلة الغدد الصماء السريرية والأيض".
التمارين المنتظمة يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن. ممارسة الرياضة وفقدان الوزن قد يقللان أيضًا مستويات السكر في الدم. وهذا مفيد لأن النساء اللاتي لديهن نسبة عالية من هرمون التستوستيرون ، وخاصة متلازمة تكيس المبايض ، لديهن خطر متزايد للإصابة بمرض السكري.
استعرضتها ماري دالي ، دكتوراه في الطب.
