مدرات البول ، كما هو محدد من قبل مركز Cedars Sinai الطبي ، هي أدوية تقلل من كمية الملح أو الصوديوم والماء في الجسم. يتم إعطاؤها لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني واحتباس الماء وأمراض الكلى أو الكبد. هناك ثلاثة أنواع من مدرات البول ، بما في ذلك الدورة الدموية ، والثيازيد ، والبوتاسيوم. توضح مايو كلينيك أن كل منها يعمل عن طريق التأثير على جزء مختلف من الكليتين.
مدرات البول المنشطة
يصف CVPharmacology.com مدرات البول مثل تلك التي تعمل على الطرف السميك الصاعد في كُلية الكُلية ، والتي تقع بالقرب من حلقة هينل المسؤولة عن تركيز البول. هذه المدرات الحلقيّة قوية جدا وتتسبّب بالكليتين للتخلّص من المزيد من البول ، وتخفيض كمية الماء في الجسم ، وفقًا لمركز Cedars Sinai الطبي. وتؤكد Drugs.com أن الأسماء التجارية الأكثر استخدامًا لمدرات البول loop في الولايات المتحدة هي Bumex و Lasix و Edecrin. معظم مرضى قصور القلب يوصف لهم مدر للبول يعمل بالدوائر ، لأنهم أكثر فعالية في تفريغ الماء والصوديوم من الأنواع الأخرى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الضائرة انخفاض مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وانخفاض ضغط الدم والجفاف.
مدرات البول الثيازيدية
ثيازيد هي مدر للبول الأكثر شيوعا ، وفقا ل CVPharmacology.com. هذه الأدوية تمنع ناقلات كلوريد الصوديوم في النبيبات البعيدة في الكلى. الثيازيدات هي الأنواع الوحيدة لمدر البول التي توسع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم وفقا لمركز Cedars Sinai الطبي.
تستشهد مايو كلينيك بأن مجموعة كبيرة من الخبراء الطبيين توصي بأن معظم الناس يجب أن يجربوا مدرات البول الثيازيدية كخيار أول لعلاج ضغط الدم المرتفع. من بين الأسماء التجارية الأكثر استخدامًا لهذه الأدوية في الولايات المتحدة هي Diuril و Hydrodiuril و Hydromox و Naqua و Naturetin و Oretic و Zaroxolyn. بعض الآثار الضارة يمكن أن تشمل ارتفاع نسبة الكوليسترول ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم وارتفاع مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكر.
مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم
وفقا ل CVPharmacology.com ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم تسبب المزيد من الصوديوم والماء لتمريرها إلى قناة تجميع الكبيبة في الكلى لتفرز في البول. ولأنها تمنع إعادة امتصاص الصوديوم ، فإن مدرات البول هذه لا تنتج مستوى منخفض من البوتاسيوم كنوعين آخرين. لذلك يتم إعطاؤهم في الغالب بالتزامن مع مدر البول الثيازيد أو العرقي. الأسماء الأكثر شيوعا من الأدوية هي Aldactone أو spironolactone ، Dyrenium و Midamor. قد تشمل الآثار الضارة مستويات البوتاسيوم العالية ومشاكل المعدة مثل القرحة.
