الألم في منطقة الورك والأردك يؤثر على كثير من الناس. قد نشأ الألم في هذا المجال في الورك نفسه أو أن يحال من ظروف خارج الورك. معظم ألم الورك والأوتوماتيكية يكون ميكانيكيًا ويمكن حلها من خلال العلاجات المحافظة ، ولكن بعض الأسباب قد تكون خطيرة. أي ألم شديد ، لا يحل في غضون أيام قليلة ، أو التقدم يتطلب التقييم الطبي.
ألم النسا
Sciatica يصف تهيج أو ضغط من العصب الوركي كبير. وعادة ما يسبب الألم في أسفل الظهر والورك والأرداف والجزء الخلفي من الساق. عادة ما تكون الحالة ناتجة عن انزلاق غضروفي في العمود الفقري السفلي. يتطور القرص الغضروفي عندما يدفع الجزء المركزي من القرص الشوكي jellylike إلى خارج حدوده الطبيعية ، الأمر الذي يمكن أن يضغط على الأعصاب القريبة. يمكن لظروف أخرى ، مثل انحطاط العمود الفقري وتقرحات العظام المرتبطة بالعمر ، أن تهيّج العصب الوركي وتسبب الألم أيضًا. قد يكون الألم الوركي مصحوبا بضعف العضلات ، وخدر ، وخز وفقدان الإحساس على طول مسار العصب. في معظم حالات عرق النسا ، يقتصر الألم على جانب واحد. يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية المضادة للالتهاب وممارسة الرياضة. الحالات الشديدة من عرق النسا قد تتطلب العلاج الجراحي.
Sacroiliac المشتركة الألم
يتكون المفصل العجزي الحرقفي من العجز - الجزء السفلي من العمود الفقري - والحوض. هذا المفصل عرضة للإصابة. قد ينشأ الألم في الأرداف والورك من المفصل العجزي الحرقفي. الأفراد الذين يجلسون لفترات طويلة من الوقت قد يكون لديهم ألم في هذه المفاصل بسبب ضيق العضلات والأربطة. قد يحدث الألم أيضًا بسبب الصدمة أو التهاب المفاصل أو الحمل. يشمل علاج ألم المفصل العجزي الحرقفي دواء مضاد للالتهاب وحقن الكورتيزون وتمارين لتقوية العضلات التي تدعم المفصل.
متلازمة الكمثري
الكمثري هو عضلة صغيرة في مركز الأرداف. هذه العضلة نشطة أثناء الجري والمشي وهي عرضة للإجهاد. عندما يتم التأكيد على الكمثري ، يمكن أن تشد وتسبب الألم في الورك والأرداف. العصب الوركي يسافر قريبة جدا ، وفي بعض الحالات ، مباشرة من خلال عضلة الكمثري. عندما تشد العضلات وتشنجاتها ، فإنها يمكن أن تضغط على العصب الوركي مما تسبب في العديد من الأعراض نفسها التي تحدث مع فتق عرق النسا المرتبطة بالقرص. يشمل العلاج الراحة من الأنشطة الإجرامية ، وتمديد العضلات الضيقة وتقوية جميع العضلات في منطقة الحوض.
التهاب الفقار اللاصق
التهاب الفقار اللاصق هو حالة التهابية مزمنة تؤثر على العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يتطور ويؤثر على المفاصل الأخرى في جميع أنحاء الجسم ، ولكن الأعراض الأولية تبدأ عادة في الوركين والجزء السفلي من العمود الفقري. الورك والأرداف وآلام أسفل الظهر شائعة. في بعض الحالات ، قد تؤثر هذه الحالة أيضًا على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك القلب والرئتين. العلاج غير الجراحي لهذه الحالة يشمل العلاج الطبيعي والعقاقير المضادة للالتهاب أو أدوية أخرى للألم. الحالات الشديدة من التهاب الفقار اللاصق يمكن أن تتسبب في وضع دائم ، وقد تتطلب عملية جراحية.
أسباب أخرى
الحالات والإصابات الأخرى يمكن أن تسبب أيضا ألم الورك والأرداف. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب سلالات أو تمزقات عضلة في أوتار المأبض عالية في هذه الأعراض ، لا سيما بين الرياضيين. هذه الإصابات يمكن أن تتطور فجأة أو تتطور تدريجيا بسبب الإفراط في الاستخدام. إن انسداد الشرايين الموردة للساقين - والمعروف باسم مرض انسداد الأوردة الأبوية - هو سبب أقل شيوعًا لألم الورك الخلفي والألم الأرداف. تصلب الشرايين هو السبب المعتاد لهذه الحالة. يمكن أن يؤدي تأرجح العضلات أو الأوتار في منطقة الحوض والورك إلى ضغط الأرداف وألم الورك الخلفي.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
