يستخدم الإجهاض الدوائي أدوية طبية لإنهاء الحمل المبكر. وفقا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، فإن الإجهاض الدوائي فعال بنسبة 95 بالمائة تقريباً في إنهاء الحمل المبكر. تعتبر بعض النساء هذه العملية خيارًا أكثر طبيعية للإجهاض حيث أنها تتجنب إجراء الجراحة واستخدام التخدير الموضعي أو العام. القدرة على الذهاب من خلال عملية إنهاء الحمل بشكل خاص تناشد أيضا بعض النساء. تمت الموافقة على الميفبرستون والميسوبروستول ، والتي تستخدم في تركيبة ، من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للإجهاض الطبي.
ميفبريستون وميسوبروستول
تمت الموافقة على تركيبة الميفيبريستون (ميفيبريكس) والميزوبروستول من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للحث على الإجهاض الطبي حتى 70 يومًا بعد اليوم الأول من آخر دورة شهرية للمرأة ، أو حوالي 8 أسابيع من الحمل.
الميفيبريستون
يتم إعطاء الميفيبريستون في اليوم الأول من عملية الإجهاض الدوائي. انها بمثابة عامل مضاد للجراثيم ، مما يعني أنه يمنع آثار هرمون البروجسترون. يلعب البروجستيرون دوراً أساسياً في الحمل المبكر حيث أنه يحفز ويحتفظ بتغيرات بطانة الرحم الضرورية لدعم الجنين النامي. يمنع الميفيبريستون هذه التأثيرات وبالتالي ينهي الحمل. وفقًا للبروتوكول الذي تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير عام 2016 ، يتم أخذ جرعة واحدة من الميفيبريستون 200 ميلي غرام عن طريق الفم.
الميسوبروستول
ميسوبروستول هو دواء من صنع الإنسان يحاكي وظائف مادة طبيعية تسمى البروستاغلاندين E1. يؤدي ميسوبروستول إلى تقلصات الرحم ، والتي تكمل الإجهاض الطبي عن طريق تحفيز طرد الأنسجة من الحمل المنتهي وكذلك بطانة الرحم. تؤخذ جرعة واحدة من 800 ميكروغرام من الميزوبروستول 24 إلى 48 ساعة بعد تناول الميفيبريستون. يدار الميزوبروستول كأربعة 200 قرص ميكروغرام مدخلة بين الخد واللثة - 2 على كل جانب من الفم - لمدة 30 دقيقة. يتم غسل أي بقايا حبوب منع الحمل المتبقية بالماء بعد هذه الفترة.
آثار جانبية
تقلصات تشبه الدورة الشهرية ونزيف ، غالباً ما تكون أثقل من فترة نموذجي ، هي طبيعية ومتوقعة مع الإجهاض الدوائي. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الناتجة عن توليفة الميفيبريستون والميزوبروستول ما يلي:
- الغثيان ، مع أو بدون تقيؤ
- إسهال
- ضعف
- صداع الراس
- دوخة
- حمى و / أو قشعريرة
تعد الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث ، حيث تحدث في أقل من 0.5 في المائة من النساء وفقاً لمعلومات الشركة الصانعة عن الميفيبريستون. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة النزيف الشديد الذي يتطلب نقل الدم وعدوى الرحم ، مع أو بدون انتشار إلى مجرى الدم.
موانع
الإجهاض المحرض باستخدام توليفة من الميفيبريستون والميسوبروستول غير مناسب لجميع النساء اللواتي يسعين لإنهاء الحمل المبكر. لا يوصى بالبروتوكول المعتمد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لاستخدام هذه الأدوية للنساء اللواتي يكون حملهن أكثر من 10 أسابيع عند العد من أول يوم من آخر دورة شهرية. كما لا يوصى باستخدام نظام الميفيبريستون والميسوبروستول للنساء اللواتي لهن جهاز داخل الرحم أو اللولب ، على الرغم من أنه يمكن استخدام العقاقير إذا تمت إزالة اللولب قبل ذلك. موانع أخرى تشمل:
- الحمل المنتبذ المؤكد أو المشتبه به ، أي الحمل خارج الرحم
- فشل الغدة الكظرية على المدى الطويل
- الاستخدام طويل الأمد للدواء كورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون أو ميثيلبريدنيسولون
- اضطراب النزيف أو استخدام مخفف الدم بوصفة طبية
- البورفيريا ، اضطراب وراثي نادر
