ما إذا كان ينبغي على الرجال اختبار سرطان البروستاتا أم لا ، فقد كان موضوعًا طويلًا للنقاش ، حيث تمزّقت العلوم تاريخًا ما إذا كانت عملية الفرز تضر أكثر مما تنفع. ومع ذلك ، فإن دراسة جديدة نُشرت هذا الأسبوع في حوليات الطب الباطني قد تؤثر على الرجال للمضي قدمًا في اختبار مستضد البروستاتا المحدد (PSA) ، لإيجاد دليل على أنها قد تقلل من وفيات سرطان البروستاتا بنسبة الثلث تقريبًا.
قام هذا البحث الأخير بإعادة تحليل البيانات من دراستين كبيرتين سابقتين ، واحدة من الولايات المتحدة ، و Prostate ، و Lung ، و Colourectal ، و سرطان المبيض (PLCO) ، وأخرى ، وهي الدراسة الأوروبية المعشاة لفحص سرطان البروستاتا. نُشرت كلتا الدراستين الكبيرتين في عام 2009 في مجلة نيو إنغلاند الطبية ، مما أسفر عن نتائج متناقضة. ووجدت الدراسة الأمريكية أن اختبار الرجال 55 إلى 74 لم يحدث أي فرق فيما يتعلق بوفيات سرطان البروستاتا مقارنة مع أولئك الذين لم يتم فحصهم ، في حين خلصت الدراسة الأوروبية إلى أن اختبار الرجال 55 إلى 69 أدى إلى تقليل خطر الموت بنسبة 21 بالمائة. من سرطان البروستاتا مقارنة مع أولئك الذين لم يخضعوا للفحص.
لأن اختبار الدم الروتيني يمكن أن يؤدي إلى علاجات غير ضرورية وربما ضارة (سرطان البروستاتا ليس قاتلاً عادة ، والأورام تنمو بشكل بطيء بشكل عام بحيث أن الإشعاع والجراحة يمكنهما في الغالب خلق مضاعفات أكثر مما يستحقان) ، بناءً على هذه الدراسات ، الولايات المتحدة الوقائية أصدرت فرقة عمل الخدمات (USPSTF) توصية في عام 2012 مفادها أن غالبية الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 69 عامًا لا ينبغي أن يحصلوا على PSA بعد كل شيء ، ما لم يتم اعتبارهم معرضين لخطر كبير للإصابة بالسرطان. في أبريل 2017 ، تركت قوة المهام نفسها التوصية للمرضى وأطبائهم.
ولكن عندما عاد الباحثون ، الذين شارك بعضهم في التجارب الأولية ، وأعادوا تقييم بيانات كل من الدراسات الأمريكية والأوروبية ، توصلوا إلى استنتاج مفاده أن الحصول على اختبار PSA "يمكن أن يقلل من خطر الوفاة بسرطان البروستاتا". - بنسبة هائلة من 25 إلى 32 في المائة - للرجال الذين تنطبق عليهم معايير الفحص. يمكن تفسير التناقضات السابقة بين التجربتين من خلال المنهجيات والتعريفات المختلفة المستخدمة في الدراسات الأمريكية والأوروبية. في الأساس ، كانت الدراسة الأمريكية تقارن الرجال الذين خضعوا لفحص PSA إلى أولئك الذين تم فحصهم في بعض الأحيان مع فحص الدم ، في حين استخدمت الدراسة الأوروبية مجموعة مراقبة أكثر نقاءً من الرجال الذين لم يتم فحصهم على الإطلاق.
وبناءً على هذه النتائج الأخيرة ، من المرجح أن تتم مراجعة المبادئ التوجيهية الخاصة بفحص سرطان البروستاتا في المستقبل القريب ، وسيتم إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد الأثر المالي الذي سيختبره اختبار PSA على صناعة الرعاية الصحية.
ولكن هناك أمر واحد مؤكد: يمكن لاختبار PSA إنقاذ الأرواح إذا تم تقييم النتائج ومعالجتها بشكل مناسب. وقال أندرو فيكرز من مركز ميموريال سلون كيتيرينج للسرطان ، الذي كتب افتتاحية مصاحبة للدراسة ، لصحيفة نيويورك تايمز: "لا ينبغي أن يكون النقاش هو الفحص أو عدم الفحص ، ولكن كيف يمكننا تغيير الفحص بحيث لا يتسبب في ضرر". . "إنه ليس خذها أو اتركها. اختبار PSA لا يمكن أن يؤذيك أو ينقذ حياتك. ما يمكن أن يؤذيك إذا كان الاختبار يقودك إلى الحصول على علاج لا تحتاجه ، وما يمكن أن ينقذ حياتك هو اختبار PSA الذي يعثر على السرطان الذي قد يقتلك.
في نهاية اليوم ، يمكنك اتخاذ القرار الأفضل من خلال التحدث إلى طبيبك وإبلاغك بشكل كامل.
ما رأيك؟
هل تعتقد أن اختبارات PSA ضرورية؟ هل تعرف أي شخص تم تشخيصه بسرطان البروستاتا؟ هل تم معاملتهم بشكل مناسب؟
