تحتاج مقلة العين للحفاظ على مستوى معين من التوتر ، أو الضغط ، داخل العين لمنعها من الانهيار. تقوم سلسلة من القنوات داخل العين باستنزاف السوائل باستمرار للحفاظ على ضغط العين ، والذي يُسمى غالباً IOP ، ضمن هذا النطاق. يمكن للأطفال ، بما في ذلك الرضع ، وكذلك البالغين تطوير ضغط مرتفع داخل العين. يمكن أن يسبب الضغط المرتفع في العين الجلوكوما ، أو تلفًا في العصب البصري.
ضغط العين العادي
عادة ما يكون ضغط العين عند الأطفال أقل من وزن البالغين. أقل من سنة من العمر ، متوسطات IOP 8.9 ملم زئبق ، أو ميلليمتر من الزئبق ، المؤلف الرئيسي روبرتو سامبوليسي في "الجلوكوماس: حجم 1 - جلوكوماس الأطفال". عادة يرتفع IOP في الأطفال حوالي 0.85 ملم زئبق في السنة حتى يصلوا إلى مستويات البالغين التي يجب أن تظل أقل من 21 مم زئبق.
أنواع
يمكن أن يحدث ضغط العين المرتفع لسببين. في حالة انسداد القنوات ، لا يمكن أن يحدث التصريف ويتراكم الضغط في العين. إذا كانت العين تنتج المزيد من السوائل أكثر من المعتاد ، لا يمكن أن يستنزف السوائل بسرعة كافية والضغط داخل العين يرتفع. الزرق - تلف في العصب البصري - يمكن أن يؤدي ، مما تسبب في فقدان البصر الدائم. في حين أن هناك حالات أخرى يمكن أن تتسبب أيضًا في حدوث الجلوكوما ، إلا أن الارتفاع في IOP هو سبب شائع عند الأطفال والبالغين. يمكن أن يكون إقبال الأطفال المرتفع في الولادات خِلقياً ، أو حاضراً عند الولادة ، طفلاً ، يحدث بين عمر شهر وسنتين ، أو حدث ، يحدث بعد سن الثالثة.
الأسباب
تسبب تشوهات وراثية وراثية العديد من حالات IOP الخلقية المرتفعة التي تؤدي إلى الجلوكوما عند الأطفال. حوالي 1 من كل 10،000 طفل يولدون يعانون من الجلوكوما الخلقية ، كما ذكرت الرابطة الأمريكية لطب عيون الأطفال والحول. حوالي ثلث حالات الجلوكوما الخلقية تحدث بسبب مورثات جسمية مقهورة موروثة. في الأمراض المتنحية الجسدية ، يجب على كلا الوالدين تمرير الجين للطفل حتى يصاب بالمرض. حوالي 66 في المئة من حالات الأمراض الخلقية تحدث بسبب الطفرات العفوية أثناء نمو الجنين. يمكن للمتلازمات الوراثية ، والأمراض المكتسبة ، والسرطانات ، وإصابة العين أن تتسبب في ارتفاع IOP لدى الأطفال.
الأعراض
أعراض ارتفاع IOP في الأطفال تشمل تغيم القرنية التي تجعل القزحية - الجزء الملون من العين - تبدو مملة. تمزق؛ الحساسية للضوء؛ ولها عين واحدة أكبر من الأخرى. قد يشكو الأطفال القدامى بما يكفي من الكلام من فقدان البصر.
التشخيص
تم تشخيص حوالي 60 بالمائة من حالات الإصابة بالزرق الوراثي قبل ستة أشهر من العمر ، وفقًا لمستشفى الأطفال في بوسطن. على عكس البالغين ، الذين يمكن أن يتعاونوا عادة مع فحص العين ، يحتاج الأطفال في كثير من الأحيان إلى تخدير لتحمل فحص العين للجلوكوما. قد يتمكن الأطفال الأكبر سنًا من التعاون مع أجزاء من الاختبار في المكتب.
علاج او معاملة
العلاج ضروري لمنع فقدان الرؤية الدائم. يمكن للجراحة والأدوية خفض IOP. تخلق الجراحة مسار صرف بديل للسائل. يمكن للأدوية تقليل إنتاج السوائل. مشاكل العين الأخرى مثل قصر النظر ، أو قصر النظر ، وعبر العينين أو العين الكسولة غالبا ما تحدث في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع IOP وتحتاج أيضا إلى العلاج.
