كل من الكاحلين الملتويين والكاحلين المكسورين مؤلمان وينتجان عن إصابات مماثلة. التواء في الكاحل هو إصابة في الأربطة التي تربط العظام ببعضها البعض ؛ يمكن أن تكون خفيفة ، مع مجرد تمديد هذه الهياكل ، أو شديدة ، مع تمزق كامل للرباط. ليس من السهل دائمًا كشف كاحل ملتوي عن الكسر المصاب ، ولكن بعض الإرشادات الطبية التي تم اختبارها لفترة طويلة يمكن أن تساعد طبيبك في معرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى أشعة سينية.
كيف تحدث الالتواء والكسور في الكاحل
يحدث الالتواء في الكاحل والكسور المكسورة عند التشديد على الكاحل بزاوية. يحدث هذا عندما تخطو وتهبط على الداخل أو خارج القدم. تحدث الإصابة الأكثر شيوعًا عند هبوطك على الجزء الخارجي من القدم ، مما يؤدي إلى تمدد الأربطة الموجودة في الجزء الخارجي من الكاحل وأحيانًا ما يؤدي إلى إصابة الشظية ، وهي العظم الصغير على الجزء الخارجي من الساق ، للكسر. هذا الاختراق يكون دائمًا في نهاية القاع. ونظرًا لأن نوع الإصابة التي تتسبب في حدوث كسر وإجهاد هو نفسه ، فقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الكاحل مكسورًا أم لا. الكاحل هو مفصل معقد ، بما في ذلك عظام الساق السفلية ، والساق الظنبوب والشظية ، وعظام الظهر والوسط من القدم ، والكاحل والعقبي. في منتصف القدم توجد العظمة البحرية والمكبوتية ، وأمام هذه العظام الثلاثة المسمارية العظام. يمكن أن تتواءب العديد من الأربطة والأوتار من الكاحل مع التواء غير طبيعي أو المتداول في الكاحل.
عندما يكون الأكثر احتمالا التواء
إذا استطعت وضع الوزن على الكاحل بعد الإصابة مباشرة وبعد عدة ساعات ، فإنك لا تعاني من الكثير من الألم عند مناطق معينة - وهي النهايات السفلية لعظام الكاحل الداخلية والخارجية ، وعلى الجزء العلوي والجانبي من قدم فقط أمام عظام الكاحل - يتم الضغط ، والاصابة على الأرجح هو التواء. مع التواء خفيف في الكاحل ، من المرجح أن يكون لديك انتفاخ خفيف أو بدون تورم ، أو ألم في اللمس ولكن لا يوجد ألم حاد ، وستتمكن من المشي.
عندما يكون في الغالب كسر محتمل
إذا كنت غير قادر على المشي بعد الإصابة مباشرة أو عندما ترى الطبيب في وقت لاحق من ذلك اليوم ، فستحتاج إلى أشعة سينية حتى يتمكن الطبيب من البحث عن كسر. ومن المرجح أيضا أن يكون هناك كسر إذا كان هناك ألم فقط فوق عظام الكاحل أو خارجها أو فوق الجزء العلوي أو الجوانب من القدم ، فقط أمام مفصل الكاحل. إذا لم يتم حل التورم والألم بعد يوم أو يومين مع الراحة ، والجليد ، والضغط بضمادات مطاطية ورفع ، يجب على الطبيب إجراء تقييم لكسر في الكاحل. عدم الثبات في القدم أو الكاحل أو التشوه أو العظم الذي يخترق الجلد يتطلب تقييماً طبياً فورياً ، وقد تحتاج إلى رحلة إلى غرفة الطوارئ.
قواعد أوتاوا الكاحل
"قواعد الكاحل في أوتاوا" هي مبادئ توجيهية يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدامها لتقييم إصابة في الكاحل. إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا أو كنت تعاني من عقاقير أو كحول ، يصرفك الألم من إصابات أخرى ، ولديك إحساس غير طبيعي في الساقين وتورم كبير للطبيب لكي يشعر بشكل صحيح داخل عظم الكاحل ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى أشعة إكس لاستبعاد إمكانية حدوث كسر.
