نظرة عامة
بطانة الرحم هو مرض التهابي مزمن يتم فيه ترسيب الخلايا التي تشكل البطانة الداخلية للرحم في مناطق أخرى ، مثل قناتي فالوب أو المبيضين أو الحوض أو مؤخرة الرحم. هذا التشريد يمكن أن يسبب تشوهات تشريحية وألم شديد. وفقا للمعاهد الوطنية للصحة ، أكثر من 5.5 مليون امرأة في الولايات المتحدة يعانون من بطانة الرحم. يمكن أن تتراوح أعراض بطانة الرحم أثناء الحمل من خفيفة إلى شديدة.
تناقص الأعراض
بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم ، يكون الحمل وقتًا للتخفيف من الأعراض ، خاصة بعد انتهاء الأسابيع الأولى من الحمل. هذا هو السبب الرئيسي في ارتفاع مستويات البروجسترون الناجمة عن الحمل. تنتج المرأة السليمة 20 ملغ من البروجسترون يومياً خلال دورة الطمث العادية. ومع ذلك ، فإن مستوى البروجسترون الذروة أثناء الحمل هو 400 ملغ في اليوم. يتم إنتاج هذا الهرمون في عدة مواقع بما في ذلك المشيمة.
يمنع البروجسترون إبطاء بطانة الرحم ويبطئ نمو خلايا بطانة الرحم. كما يمنع المبيض من الإباضة. وبصرف النظر عن البروجسترون ، فإن نقص الحيض أثناء الحمل يمكن أن يقلل أيضًا من الأعراض التي عانى منها بسبب التهاب بطانة الرحم ، لأن خلايا بطانة الرحم النازحة لم تعد تنزف في أماكن غير صحيحة.
الدكتور سراج الدين. وأظهر بولون وزملاؤه من كلية فاينبيرج للطب في جامعة نورث وسترن في دراسة نشرت في عدد مارس 2006 من "الغدد الصماء الخلوية الجزيئية" أن بعض مرضى التهاب بطانة الرحم لا يستجيبون للهرمون البروجسترون ويبنون مقاومة للبروجسترون. ووفقاً لهؤلاء الأطباء ، فإن مقاومة البروجستيرون التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم قد تكون ذات صلة بتخفيض شامل في مستويات المستقبلات التي تتفاعل مع الهرمون. في هؤلاء المرضى ، فإن المستويات المرتفعة من البروجسترون أثناء الحمل قد لا تخفف من أي أعراض ناجمة عن التهاب بطانة الرحم.
أعراض متصاعدة
بالنسبة لبعض النساء ، تكون أعراض بطانة الرحم أكثر شدة خلال فترة الحمل. هناك عدة أسباب وراء حدوث ذلك. قد يكون الرحم الذي ينمو بسرعة هو امتداد ندبات و خراجات بطانة الرحم. هذا يمكن أن يكون مؤلما جدا.
وفقا ل RNceus.com ، قرب نهاية الحمل ، تنتج المرأة أكثر من الاستروجين في يوم واحد من النساء غير الحوامل تنتج في ثلاث سنوات. هذه المستويات المرتفعة من الاستروجين قد تجعل خلايا بطانة الرحم تنمو بشكل أسرع وتؤدي إلى تفاقم الأعراض. تماما مثل البروجسترون ، يتم إنتاج هرمون الاستروجين أيضا عن طريق المشيمة طوال فترة الحمل.
نفس الأعراض
هناك العديد من أعراض التهاب بطانة الرحم التي لا علاقة لها بالتغييرات الهرمونية ، أو الجنين المتنامي ، أو نقص الحيض. لا تتأثر هذه الأعراض من الحمل بطرق هامة. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من ندوب أو خراجات قبل أن يصبح حاملاً ، فمن المرجح أن يستمر في الشعور بالألم حتى بعد بداية الحمل. وعلاوة على ذلك ، إذا شعر المريض بألم أثناء تجربة حركة اهتزاز مثل السفر بالقطار ، فإن الحمل لا يحتمل أن يخفف هذا الانزعاج.
