لأي شخص مصاب بالربو ، من المهم أن تعرف خيارات العلاج المتاحة وكيف تعمل لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل. تستخدم أدوية الربو للتخفيف السريع للأعراض أو للسيطرة على المدى الطويل ، بهدف الحد من الأعراض أو الوقاية منها. الأنواع الرئيسية من أدوية الربو المستنشقة تشمل الأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على المدى الطويل وموسعات الشعب الهوائية ، وهي إما قصيرة أو طويلة المفعول. أجهزة استنشاق الربو تقدم هذه الأدوية مباشرة إلى الرئتين ، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية في أجزاء أخرى من الجسم. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالربو إلى أدوية سريعة الإراحة وعلى المدى الطويل للسيطرة على أعراضهم.
الاستنشاق للحصول على الإغاثة السريعة و Flareups
تحدث أعراض الربو المفاجئة أو المتدهورة عادة عندما تتقلص المسالك الهوائية في الرئة ، مما يعوق تدفق الهواء. المكابرات بيتا 2 قصيرة المفعول (SABAs) هي موسعات القصبات التي توفر الإغاثة السريعة لأعراض الربو عن طريق الاسترخاء في الشعب الهوائية الصغيرة. مع توسع المجاري الهوائية ، يتحسن تدفق الهواء وتقل الأعراض. المبادئ التوجيهية الصادرة في عام 2007 من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أوصى SABAs استنشاق كخيار الخيار الأول أثناء نوبة الربو. وتشمل الأمثلة ألبوتيرول (ProAir و Proventil و Ventolin) و levalbuterol (Xopenex). استنشاق ipratropium (Atrovent) - وهو دواء مضادات الكولين - يمنع تمدد مجرى الهواء كبير. لا يعمل الإبراتروبيوم بنفس السرعة التي يستخدمها SABAs ، ولكنه يستخدم أحيانًا مع SABA لأفواه الربو الشديد.
أجهزة الاستنشاق للتحكم طويل الأجل
التهاب المسالك الهوائية هو سمة مميزة من الربو. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICSs) هي عقاقير مضادة للالتهابات تقلل من تورم مجرى الهواء وتمنع زيادة إنتاج المخاط من أجل السيطرة على الربو على المدى الطويل. وتشير المبادرة الوطنية لمكافحة الربو في المعاهد الوطنية للصحة إلى أن ICSs هي الأدوية الأكثر فعالية للإدارة طويلة المدى للربو. وتشمل الأمثلة على ذلك: - بيكلوميثازون (Qvar) - بوديزونيد (Pulmicort) - flunisolide (Aerospan) - fluticasone (Flovent، Veramyst) - mometasone (Asmanex).
كرومولين الصوديوم هو استقرار الخلايا البدينة ، فئة أخرى من المخدرات المستنشقة للسيطرة على الربو على المدى الطويل. يمنع كرومولين الخلايا من إطلاق المواد التي تسبب التهاب المسالك الهوائية ، وأحيانًا ينصح به للأشخاص الذين لا يتم التحكم بشكل جيد في مرض الربو باستخدام ICS.
الجمع بين الاستنشاق
تحتوي بعض أجهزة الاستنشاق الربو على مجموعة من الأدوية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الربو على التحكم في أعراضهم. توصي إرشادات إرشادات الربو في المعاهد الوطنية للصحة لعام 2007 بإضافة ناهض بيتا 2 طويل المفعول (LABA) - مثل salmeterol (Serevent) و formoterol (Foradil، Perforomist) - إلى ICS للأشخاص الذين لا يتم التحكم بشكل جيد في الربو باستخدام ICS لوحده . يمنع LABA من انقباض مجرى الهواء ، ولكن لا ينصح باستخدام LABA بمفرده. تعمل أجهزة الاستنشاق ICS plus LABA على تقليل الالتهاب والحفاظ على انسداد الممرات الهوائية لفترة طويلة من السيطرة على الربو. وتشمل أمثلة هذه الاستنشاق الجمع بين: - فلوتيكاسون والسالميتيرول (أدفير) - بوديزونيد و فورموتيرول (Symbicort) - موميتازون و فورموتيرول (Dulera).
المحاذير والإحتياطات
من المهم تناول أدوية الربو حسب توجيهات الطبيب. وتستخدم أجهزة الاستنشاق بسرعة الإغاثة أثناء نوبة الربو. أدوية التحكّم طويلة الأمد غير فعّالة للإغاثة أثناء نوبة الربو. إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن عند استخدام جهاز الاستنشاق السريع ، فاطلب العناية الطبية الفورية.
تحدث مع طبيبك عن أدوية الربو إذا كنت حاملاً أو مرضعاً ، حيث قد يكون البعض أفضل من الآخرين لك ولطفلك. ومع ذلك ، يجب الأخذ في الاعتبار أن مزايا علاج نوبة الربو النشط تفوق المخاطر المحتملة للإسعاف السريع والأدوية طويلة المدى للسيطرة على الربو.
مستشارة طبية: شيلبي أغاروال ، م.
