العمود الفقري العنقي هو منطقة العمود الفقري الذي يدعم الرقبة. ثمانية أعصاب تنشأ من بين عظام العمود الفقري العنقي ، أو الفقرات. ويشار إلى هذه الأعصاب العنقية باسم C1 حتى C8. كل عصب عنق الرحم يؤدي إلى أجزاء مختلفة من الجسم ويدعم وظيفة الحسية أو الحركية أو الجهاز. عندما يتلف العصب ، يمكن أن تظهر المناطق المحددة للجسم الذي تخدمه الأعراض.
ضعف العضلات
تعمل وظيفة المحرك C4 و C5 على توفير وظيفة عضلات الكتف والذراع. عندما يتم اختراق أي من هذه الأعصاب ، يمكن أن ينتج ضعف العضلات. على وجه التحديد ، العصب C4 يعزف كتفه الرافعة ، شبه المنحرفة والعضلات المعينية. قد يؤدي تلف العصب C4 إلى صعوبة في رفع الكتفين. العصب C5 يزود العضلة الدالية ، فوق الشوكة ، العضلات تحت الحمراء والعضلة ذات الرأسين. قد يؤثر تلف العصب C5 على القدرة على رفع الذراع أو ثنيه عند المرفق.
ألم ، خدر أو تنمل
كل عصب عنق الرحم يكتشف معلومات حسية من مناطق محددة من الجلد ، تدعى "ديرماتوم". عندما يظهر ألم أو خدر أو تنمل - تنميل أو إحساس بالدبابيس والإبر - على جلد محدد ، يمكن أن يشير إلى تلف عصب عنق الرحم المقابل. يتلقى العصب C4 مدخلاً حسيًا من الجهاز الجلدي الذي يغطي الكتف وكتف الترقوة وكتف الكتف. يمكن أن يشير الألم أو التنميل أو تشوش الحس في هذه المناطق إلى تلف في العصب C4. يتلقى العصب C5 مدخلاً حسيًّا من الأدمة الجلدية الموجودة فوق العضلة الدالية في الجزء العلوي من الذراع بالإضافة إلى الذراع الخارجي العلوي.
ضعف رد الفعل
يقوم الأطباء بفحص ردود فعل الأوتار لتحديد نزاهة الاتصال بين الأعصاب في الأطراف والحبل الشوكي أو جذع الدماغ. يستخدم الصنبور سريع من مطرقة وتر لاختبار ردود الفعل في مواقع محددة في الجسم. تنشط الصنبور المستقبلات الحسية داخل الوتر ، والتي ترسل رسالة تحفز رسالة العودة التي تتسبب في انقباض العضلات. لا يوجد اختبار منعكس وترس لعصب C4. يمكن أن يتسبب تلف العصب العنقي C5 في انخفاض انعكاسات الأوتار في العضلة ذات الرأسين العضدية والكتف العضدية. عادة ما يؤدي النقر على الوتر العضدي العضدي إلى تقلص هذه العضلة في الساعد ، في حين أن التنصل من وتر العضلة ذات الرأسين يسبب عادة تقلص هذه العضلة في مقدمة الذراع فوق المرفق.
الصعوبات التنفسية
C4 و C5 ، جنبا إلى جنب مع C3 ، وتوفير الحجاب الحاجز - العضلات التي تفصل بين الصدر والتجاويف البطنية. تساعد هذه العضلة على التنفس من خلال خلق مساحة أكبر في الصدر وسحب الهواء إلى الرئتين عند حدوثه. يمكن أن يؤدي الإضرار بهذه الأعصاب ، خاصةً C4 ، إلى تعطيل الوظيفة العادية للحجاب الحاجز ويؤدي إلى صعوبة في التنفس. ومع ذلك ، نادرًا ما لم يكن تلف الأعصاب شديدًا.
المحاذير والإحتياطات
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى تلف الأعصاب C4 و C5 ، والأكثر شيوعًا هو حدوث انفتاق في القرص أو التهاب مفصلي أو إصابة رقبتك. هذه الحالات يمكن علاجها عادة ويجب عدم تجاهل الأعراض. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت أعراضًا قد تشير إلى تلف الأعصاب C4 و C5. عادة ما يساعد طلب المساعدة عاجلاً وليس آجلاً على التعافي.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
