يمكن أن يكون للصفائح الدموية المنخفضة عند الرضع مجموعة متنوعة من الأسباب والتأثيرات المتعددة. الاسم السريري للصفيحات المنخفضة هو نقص الصفيحات ، ويشير إلى عدد الصفائح الدموية أقل من 150،000 لكل ميكروليتر من الدم. يمكن أن يكون لدى العديد من الأطفال ، وخاصة أولئك الذين هم في وحدة العناية المركزة للولدان (NICU) ، أعداد صفيحات منخفضة. نقص الصفيحات يمكن أن يؤدي إلى كدمات. نزيف من مواقع مثل اللثة. ونشاشة ، وهي عبارة عن سلسلة من البقع الحمراء الموجودة على الجلد والتي هي في الواقع مناطق صغيرة جدًا من النزيف. كما أن تعداد الصفائح الدموية المنخفض يعرض الطفل لخطر نزيف الدماغ ، ويجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج.
نقل الصفيحات من المانح
يتم علاج نقص الصفيحات عند الرضع بنقل الصفيحات لتقليل مخاطر المضاعفات. قد يكون لكل طبيب مجموعة من الإرشادات حول مستوى الرغبة في ترك أعداد الصفيحات قبل نقلها. ويعتمد نقل الدم أيضًا على الأعراض الأخرى ، مثل الكدمات الزائدة أو النزيف من المواقع المختلفة. يمكن تحضير عمليات نقل صفائح الدم من المتبرعين ويجب أن تكون من نوع دم متوافق. لا ينبغي أن تحتوي على الفيروس المضخم للخلايا ، وينبغي أن يكون عدد منخفض من خلايا الدم البيضاء.
الصفائح الأم
في بعض الحالات ، تكون الصفائح الدموية غير متوافقة مع الأم. خلال تبادل الدم المشيمي الذي يحدث مع الحمل ، ستقوم الأم بإنتاج أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية. هذه الحالة تسمى قلة الصفيحات المناعية الوليدية (NAIT) ويمكن أن تدمر الصفائح الدموية للطفل ، مما يؤدي إلى انخفاض التهم. يتم إجراء علاج NAIT عن طريق إعطاء الطفل نقل الدم من الصفائح الدموية التي تم غسلها. غسل الصفائح الدموية يزيل الأجسام المضادة ويمكن استخدامها بعد ذلك لعلاج الحالة.
IVIG
العلاج بالجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) قد يساعد في تعداد الصفائح الدموية ويمكن استخدامه بالتزامن مع نقل الصفيحات أو بمفرده في حالة NAIT حيث لا تتوفر الصفائح الدموية للأم. يسمى IVIG أيضاً بـ immunoglobulin G أو IgG ، لأن الجلوبيولين gamma مكون فعال في الخليط. إدارة IVIG يزيد من كمية الصفائح الدموية ، مما يجعل العد إلى مستوى أكثر أمانا والحد من المضاعفات.
مضادات حيوية
حوالي 80 في المائة من الأطفال المصابين بالعدوى لديهم أيضاً عدد منخفض من الصفيحات ، خاصةً مع المولودين قبل الأوان أو في وحدة العناية المركزة (NICU). تسبب العدوى انخفاض إنتاج الصفائح الدموية وزيادة في تدمير الصفائح الدموية الموجودة. استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى الأساسية يمكن أن ينقذ بعض الصفائح ويقلل من تدميرها الكلي.
التوقف عن الأدوية
بعض الأدوية يمكن أن تسبب نقصًا في الصفائح الدموية. ومن أمثلة هذه الإندوميتاسين ، الذي يستخدم لعلاج نفخة قلبية ؛ الهيبارين ، الذي يمنع تجلط الدم ، وهو عنصر شائع من المحاقن المستخدمة في إدارة الدواء. ونقل الدهون ، والتي توفر الدهون لاستكمال التغذية. وقف هذه الأدوية أو تقليل استخدامها إن أمكن ، مع علاج انخفاض عدد الصفيحات ، يمكن تصحيح الوضع.
