من السهل عموما التعرف على الشمس وتشخيصها. الجلد الأحمر العطاء الذي يعقب التعرض للضوء فوق البنفسجي غير المحمي هو في معظم الأحيان علامة توضيحية. قد لا يكون هذا على الشاطئ أو المسبح - يمكن أن يحدث حروق الشمس في أي وقت ، حتى أثناء القيادة في السيارة. يمكن أن تأتي الأشعة فوق البنفسجية من خلال النوافذ ، حتى في يوم ثلجي. إذا كان هناك قلق بشأن حروق الشمس ، فمن المستحسن أن نرى مقدم الرعاية الصحية. وتشمل مخاوف حروق الشمس ما يلي: إذا لم يحل الحرق بعد أسبوع ؛ إذا كانت هناك فقاعات واسعة (أكثر من 20 بالمائة من مساحة سطح الجسم) ؛ ارتفاع درجة الحرارة المصاحب (102 درجة فهرنهايت) ؛ الغثيان أو القيء؛ أو خط أحمر أو تفريغ أصفر. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني وترتيب اختبارات تشخيص محددة إذا لزم الأمر.
الاختبار البدني
خلال الفحص البدني ، من المرجح أن يأخذ الطبيب أولاً علامات حيوية ، مثل الترطيب ودرجة الحرارة / الحمى والنبض. ثم يقومون بفحص الجلد لمعرفة حجم مساحة سطح الجسم التي يتم حرقها وما إذا كانت هناك بثور أم لا. قد يسأل الطبيب عن مستوى الألم الذي يعاني منه المريض وكذلك طرح الأسئلة المتعلقة بالغثيان أو القيء أو الصداع. سيوصي طبيب الأمراض الجلدية بفحص سرطان الجلد لأي شخص تعرض لضرر حروق الشمس. هذا هو الاختبار الذي يتحقق من الآفات المشبوهة لسرطان الجلد. يتم إجراؤه باستخدام عيني الطبيب وأداة مكبرة صغيرة تسمى "dermatoscope". إذا تم التعرف على آفة مشكوك فيها ، فسيتم إجراء خزعة جلدية.
اختبارات المعمل
يمكن لبعض حالات الجلد تقليد حروق الشمس. الوردية هي عملية الجلد الالتهابية حيث تتوسع الأوعية الدموية في الوجه ، مما يؤدي إلى احمرار وتدفق اللون الوردي الذي يشبه إلى حد كبير حروق الشمس. الفرق هو أنه في حالة الوردية ، قد يكون لدى المرضى أيضًا ثورانات شبيهة بحب الشباب حول الفم أو الأنف أو العينين. لا توجد فحوصات مخبرية إضافية بشكل عام تترافق مع تشخيص الوردية المشتبه بها.
الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يظهر على الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس. هذا يمثل طفح "فراشة" عبر الأنف والخدين ويظهر حروق الشمس مماثلة جدا. غالباً ما يكون مصحوبًا بالحمى والضيق وآلام المفاصل. إذا كان مقدم الرعاية الصحية يشكك في تشخيص مرض الذئبة الحمراء ، فقد يطلب إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود عدد كامل من الدم ، واختبارات وظائف الكلى والكبد واختبار الأجسام المضادة ضد النواة ، وكلها تقييم لعملية المناعة الذاتية. إذا كان هناك أي سؤال بين التشخيصين ، يجب أن تساعد هذه اللوحة من المختبرات على تمييز الفرق.
Phototesting
إذا كان المريض لا يزال يعاني من حروق الشمس على الرغم من أنه يستخدم تدابير الوقاية من أشعة الشمس وتجنب ضوء الأشعة فوق البنفسجية قدر الإمكان ، فإن أخصائي الأمراض الجلدية قد يوصي بصوت ضوئي. هذه اختبارات متخصصة تؤكد أو تنفي وجود تفاعل غير طبيعي لحروق الشمس (أي الأشخاص الذين لديهم حساسية بالغة للشمس). تُستخدم هذه الاختبارات لتقييم الاندفاعات الجلدية مثل الطفح الجلدي ، أو التقرحات ، أو الحكة أو خلايا النحل التي تزداد سوءًا بشكل ملحوظ مع الحد الأدنى من التعرض للأشعة فوق البنفسجية. يتم تنفيذ Phototests عن طريق معرفة ما إذا كان يحدث ثوران عن طريق تعريض مناطق صغيرة من الجلد لجرعات مختلفة من الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية و UVB. يؤكد رد الفعل الإيجابي عند جرعة منخفضة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية أن الشخص في الواقع أكثر حساسية من الآخرين لضوء الشمس. ويمكن متابعة هذا من خلال تقييم للأدوية السابقة (التي قد تسبب حساسية الشمس) أو خزعة الجلد لاستبعاد الأسباب الأخرى للبشرة الملتهبة في المناطق المكشوفة.
