الاضطراب الثنائي القطب هو مرض نفسي معروف أيضًا باسم الاكتئاب الهوسي. تظهر عادة في أواخر سن المراهقة أو في وقت مبكر من سنوات البالغين ، وتتميز حالة المزاج الذي يتناوب بين الاكتئاب والهوس. يمكن علاج الاضطراب الثنائي القطب من خلال عدد من الأدوية مثل الليثيوم وحمض فالبرويك ، والتي من المعروف أنها تسبب زيادة الوزن بسبب الزيادات في الشهية والتغيرات في استقلاب الكربوهيدرات. لحسن الحظ ، هناك عدد من الخيارات التي من غير المحتمل أن تسبب هذا التأثير الجانبي المقلق.
اللاموتريجين
Lamotrigine هو دواء مضاد للتشنج واسع النطاق يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من اضطرابات النوبات ، كما تمت الموافقة على علاج الاضطراب الثنائي القطب. يبدو أن لاموتريجين يعمل من خلال تثبيت الأغشية العصبية وتباطؤ إطلاق النواقل العصبية في بعض مناطق الدماغ. وغالبا ما تعتبر بديلا جيدا لحمض الفالبرويك الدواء الذي يعرف جيدا لتسبب زيادة الوزن. الآثار الجانبية للاموتريجين قد تشمل الصداع والغثيان والدوخة والتعب. ومن المعروف أيضا أن يسبب طفح جلدي في بعض المرضى ، والتي قد تصبح شديدة في بعض الأحيان. ينبغي الإبلاغ عن أي طفح ، جنبا إلى جنب مع الآثار الجانبية الحادة أو الثابتة ، إلى الطبيب
كاربامازيبين
Carbamazepine هو دواء مضاد للاختلاطات القديمة يستخدم لعلاج النوبات الجزئية تمت الموافقة على أحد أشكال الدواء لعلاج الاضطراب الثنائي القطب. وهو يعمل عن طريق منع إطلاق سريع للخلايا العصبية في الدماغ عن طريق التدخل في حركة الصوديوم. الآثار الجانبية الشائعة تشمل اضطراب المعدة ، والدوخة ، والرؤية الباهتة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث طفح نادر ولكنه مميت بالإضافة إلى إمكانية حدوث اضطرابات في الدم. قد تكون هناك حاجة لاختبار الدم أحيانا لمراقبة العمليات الدموية ، وينبغي الإبلاغ عن أي طفح للطبيب.
اوكسكاربازيبين
تمت الموافقة على Oxcarbazepine ، وهو شكل كيميائي جديد من الكاربامازبين ، لعلاج اضطراب الصرع ويعمل بشكل مشابه للتدخل في انتقال الأعصاب عن طريق إبطاء حركة الصوديوم. على الرغم من عدم الموافقة على علاج اضطراب المزاج ثنائي القطب ، وفقا لتقرير نشر في رفيق الرعاية الأولية إلى مجلة الطب النفسي السريري فقد ثبت أنه فعال. قد تكون الآثار الجانبية أقل شيوعًا من الكاربامازبين ولكن قد لا تزال تشتمل على اضطراب المعدة والصداع والدوار. قد يسبب أيضا نقص صوديوم الدم والجفاف. يجب الإبلاغ فوراً عن تغيرات في الجلد أو صعوبات في التنفس أو أعراض أخرى للجفاف.
توبيراميت
التوبيراميت هو تباين آخر قد يكون ذو فائدة في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، وإن لم يكن قد تمت الموافقة عليه بعد ، فإنه يستخدم كدواء غير مصنّف للاضطراب. يبدو أنه يعمل عن طريق منع إنزيم ، يعرف باسم anhydrase الكربونيك ، في الدماغ وعن طريق زيادة حموضة أنسجة المخ. يعتبر توبيراميت محل اهتمام كبير كبديل للأدوية ثنائية القطبية لأنه قد يسبب فقدان الوزن لدى بعض المرضى. الآثار الجانبية الأخرى قد تشمل التغيرات في الذاكرة ، والتفكير الضبابي ، والدوخة والنعاس. قد تشير صعوبات النظر إلى تطور الجلوكوما الذي يستدعي عناية طبية فورية.
زيبراسيدون
تمت الموافقة على Ziprasidone ، وهو مضاد للذهان غير نمطية ، لعلاج مرض انفصام الشخصية وكذلك اضطراب ثنائي القطب. ليست مفهومة آلية العمل في علاج نوبات الهوس جيدا. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس والغثيان واضطرابات الحركة. أفادت شركة فايزر ، الشركة المصنعة لـ ziprasidone ، أنه على الرغم من أن بعض المرضى أبلغوا عن زيادة الوزن ، فقد أشارت الدراسات السريرية إلى أن زيادة الوزن باستخدام ziprasidone لم يكن أعلى من استخدام الدواء الوهمي. قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة التغيرات في إيقاع القلب وتطور تلف عصبي طويل الأمد ، يُعرف باسم خلل الحركة المتأخر tardive dyskinesia. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون ziprasidone من وقت لآخر من أجل تطوير الاضطرابات القلبية والعصبية.
