يمكن أن يكون للكدمة في العظم عدة معانٍ وأنواع وأصول. هذه إصابة يمكن أن تحدث من مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك صدمة القوة المباشرة والأنشطة الرياضية والإصابات في المفاصل.
يمكن أن تحدث الكدمات داخل النخاع العظمي وكذلك خارجها. ويمكن أيضا أن تنطوي على هياكل داخل المفاصل نفسها.
ورم دموي شبه مسمى
الورم الدموي شبه السمحاق هو مجموعة من الدم تقع تحت طبقة غشائية واقية على العظام تسمى السمحاق. يحدث هذا نتيجة صدمة القوة المباشرة ضد العظم ، عادة في أحد الأطراف السفلية.
السمحاق عبارة عن غشاء ليفي سميك يغطي ويغذي عظامنا. إنها شديدة الأوعية ، بمعنى أن لديها كمية كبيرة من الدم ، لذلك عندما تكون هناك قوة مؤلمة على العظام ، مثل تشويش الساق على طاولة القهوة ، يمكن أن يسبب نزيفًا بين الغشاء والعظم.
وينظر إلى هذه الإصابات أكثر في كثير من الأحيان في الأشخاص الأصغر سنا أساسا لأن السمحاق هو سميكة جدا وقاسية وأقل عرضة للدموع كما سيراه المرء في الناس الأكبر سنا.
ونظراً لوجود مساحة صغيرة جداً بين هذه الهياكل ، فليس هناك مجال كبير لنشر الدم ، لذلك فهي تشكل كتلة أكثر محلية تحت السمحاق يمكن أن تستغرق من عدة أسابيع إلى عدة أشهر لحلها. هذا النتوء يمكن أن يكون مؤلما جدا لللمس.
بين أوسيس النزيف
يحدث التعرّض الداخلي (الذي يعني داخل العظم) كدمات من قوى انضغاطية يتم تطبيقها على عظام تسبب إصابة داخلية لنخاع العظم ، عادة من الأنشطة المتكررة. الرياضيون ذوو المستوى الأعلى هم من بين الأكثر تأثراً بهذا النوع من الإصابات بسبب مستوى اللعب المتطرف وكثافة الأنشطة والتدريب. الرياضيون المحترفون ، مثل لاعبي كرة القدم وكرة السلة وكذلك العدائين ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الإصابات.
عند إصابة النخاع العظمي ، يتلف الدم المتواجد داخلها ، مما يسبب نزيفًا داخليًا. وهذا ، بدوره ، يمكن أن يسبب تراكمًا للضغط داخل العظم ، يدعى وذمة النخاع العظمي ، والتي يمكن أن تسبب الألم وفي النهاية موت العظم إذا لم يتم حل النزيف والضغط.
توجد مناطق نموذجية لهذا النوع من الإصابة في الركبة والكاحل بسبب الضغط الشديد الذي تتحمله هذه المفاصل على أساس منتظم.
آفة تحت الغضروفية
الآفة تحت الغضروفية هي إصابة تحدث تحت طبقة الغضروف في المفصل. يمكن أن يحدث هذا عند تلف سطح الغضروف من أسباب مثل الضغط المباشر والمتطرف أو قوة القص المطبقة على الغضروف الذي يؤدي إلى انفصاله عن العظم الأساسي.
يمكن لإصابات القوة الشديدة الانضغاطية أن تشمل القفز والتأثير من الجري على الأسطح الصلبة.
الغضروف الذي يغطي المفاصل لدينا هو ناعم جدا وفخم وهو عرضة للإصابة. أثناء الضغط ، يتم سحق الخلايا حرفياً ، ويمكن أن تمتد هذه الطاقة إلى العظم الأساسي ، مما يسبب النزيف وفصل الغضروف عن العظم. وينظر إلى هذه الإصابات أكثر في لاعبي كرة القدم وكرة السلة.
تتعطل إصابات قوة القص من آلية الدوران ، مثل التواء ، أو قوى متعدية (انزلاق واحدة من العظام في المفصل ، عادة الركبة ، إما إلى الأمام أو الخلف دون تقييد ، كما يتضح من إصابات الرباط الصليبي الأمامي للركبة) ، وهو ما يؤدي إلى تجريد الأنسجة الغضروفية من الصدمة ، مما يعرض العظام الكامنة. في بعض الحالات ، قد تصاحب قطعة صغيرة من العظم الغضروف حيث يتم فصله.
