تعتبر إصابات الحرارة سببًا مهمًا للفشل الكلوي. عادة ما يتم تجميع الإصابات الحرارية إلى فئتين - ضربة حرارة كلاسيكية وخطوة حرارة جهدية. من بين هذين النوعين ، عادة ما تكون سكتة الحرارة المجهدة مرتبطة بالفشل الكلوي. في عدد عام 2004 من عيادات طب الطوارئ في أمريكا الشمالية ، قدّر الدكتور لوغو أمادور وزملاؤه أن "خمسة وعشرين في المئة من المرضى الذين يعانون من سكتة دماغية مبطنة سيتطورون" فشل كلوي. ومع ذلك ، لن يستمر كل شخص يعاني من إصابة حرارية في الإصابة بالفشل الكلوي. يجب أن تحدث مجموعة من الأحداث في الجسم لإصابة حرارية تؤدي إلى تلف الكلى. وفقا للدكتور. Khosla و Guntupalli في مقالتهم ، "الأمراض ذات الصلة بالحرارة" ، التي نشرت في عدد أبريل 1999 من عيادات الرعاية الحرجة ، أربعة قضايا منفصلة تسهم في تطوير الفشل الكلوي.
انخفاض ضغط الدم
العامل الأول هو انخفاض ضغط الدم. في محاولة لتبريد نفسه عند تعرضه للحرارة الشديدة ، سيزيد الجسم من كمية العرق التي يتم إنتاجها. هذا يؤدي إلى الجفاف ويمكن أن يسبب انخفاض في ضغط الدم.
انحلال الربيدات
الحدث الثاني الذي يحدث في كثير من الأحيان خلال اصابة الحرارة الجبرية هو تدمير خلايا العضلات ، أو انحلال thabdomyolysis. يصف الدكتور براون هذه المشكلة في مقالته المعنون "انحلال الرغام في العمل" ، في طبعة أبريل 2004 من الطب والطب الرياضي. عندما يمارس رياضي في بيئة حارة ، تزداد متطلبات الجسم من الطاقة ويمكن أن تتجاوز قدرته على إنتاج الطاقة. عندما يحدث هذا ، يتم تدمير خلايا العضلات ودخول منتجات الانهيار من هذه الخلايا إلى مجرى الدم. واحدة من المنتجات انهيار ، والمعروفة باسم الميوغلوبين ، هي سامة للأنابيب في الكلى ويمكن أن تلحق الضرر بهم مباشرة.
مدينة دبي للإنترنت
المشكلة الأخرى التي تساهم في الفشل الكلوي عندما يتعرض الجسم لإصابة بالحرارة هي سلسلة معقدة من الأحداث المعروفة باسم تخثر الدم داخل الأوعية (DIC). يصف د. لوغو أمادور هذه العملية في مقالته لعام 2004 ، "الأمراض المرتبطة بالحرارة". يمكن أن تؤدي درجة حرارة الجسم الأساسية العالية إلى تلف بطانة الأوعية الدموية ، الأمر الذي يمكن أن يتسبب في عطل آليات تخثر الدم في الجسم. في البداية يتسبب هذا في تخثر الدم الزائد ولكن في النهاية يؤدي إلى نزيف غير طبيعي ويدمر عدة أعضاء ، بما في ذلك الكلى.
الكلوي hypoperfusion
إن المشكلة النهائية التي تسبب الكلى والتي تحدث أثناء الإصابة الحرارية القصوى هي انخفاض تدفق الدم. وفقا للدكتور. ياربو وفيكاريو في فصلهم المعنون "أمراض الحرارة" في طب الطوارئ في روزن ، في محاولة لخفض درجة الحرارة الأساسية أثناء الإجهاد الحراري ، سيوسع الجسم الأوعية الدموية الأقرب إلى الجلد من أجل تفريق أكبر قدر ممكن من الحرارة. توسع هذه الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى مزيد من انخفاض ضغط الدم. في محاولة للحفاظ على التروية للأعضاء الحيوية ، يضيق الجسم بعض الأوعية الدموية الأخرى ، بما في ذلك تلك التي تورد الكلى. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في إمدادات الدم إلى الكليتين ، مما يسهم في الفشل الكلوي.
فى الختام
عندما يخضع الرياضي لممارسة تمرين قوي في المناخ الحار ، يمكن أن تصبح ضحية لسكتة دماغية مقلوبة. إذا كان الجسم يعاني من المشاكل الأربعة التي وصفها نتيجة لإصابة الحرارة هذه ، يمكن أن يكون مدمرا ، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
