داء السكري هو مرض ينتج عنه تراكم السكريات الجلوكوز داخل الجهاز الوعائي. هناك ثلاثة أنواع أساسية من مرض السكري وتصنف على أنها النوع الأول والنوع الثاني والحمل. النوع الأول من داء السكري ، والذي عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة المراهقة ، هو مرض يعاني من خلل في خلايا البنكرياس المتخصصة التي تنتج الانسولين ، وهو البروتين الذي ينظم نسبة السكر في الدم. يصنف النوع الثاني من مرض السكري على أنه مرض مقاوم للأنسولين ويتم إدخاله لاحقًا في الحياة ، في حين لا يحدث داء سكري الحمل إلا أثناء حمل المرأة. هناك العديد من المضاعفات على المدى الطويل المرتبطة بمرض السكري بما في ذلك النخر والغنغرينا.
أمراض الأوعية الدموية
واحدة من المضاعفات الرئيسية المرتبطة بجميع أنواع مرض السكري هو التطور المحتمل لأمراض الأوعية الدموية ، وتسمى أيضا مرض الشرايين الطرفية ، أو PAD. وفقا ل MayoClinic.com ، PAD يصف تضييق أو سد الشرايين في الأطراف ، في المقام الأول في أسفل الساقين. نتائج PAD في تقييد كمية تدفق الدم الطبيعي اللازم لتزويد الأطراف بالمواد المغذية المناسبة. إذا لم يتم علاج هذا الشرط ، فستبدأ الخلايا الموجودة داخل النسيج بالموت من خلال عملية تسمى النخر. أثناء النخر ، تتورم الخلايا وتفجر محتوياتها في الأنسجة ، مما يتسبب في حدوث التهاب. إذا مات ما يكفي من النسيج بسبب النخر ، فإن الغرغرينا ستتطور وقد تؤدي إلى البتر.
الاعتلال العصبي المحيطي
بسبب وجود مرض الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى الأطراف ، قد يعاني مرضى السكري أيضا الاعتلال العصبي المحيطي. يشير الاعتلال العصبي إلى تلف الأعصاب في الأطراف مما يؤدي إلى فقدان الإحساس أو الإحساس. ويقلل تلف الأعصاب من القدرة على الشعور بالألم وقد يسبب أيضًا ضررًا حسيًا بالحركة مما قد يجعل الحركات صعبة. إن عدم الإحساس بالألم يجعل الناس عرضة للإصابة والالتهاب مما يؤدي في النهاية إلى حالات تسبب النخر أو الغرغرينا.
الشوارد الحرة
تنتج الخلايا التي تبطن جدران الأوعية الدموية مركبًا يسمى أكسيد النيتريك ، وهو منظم هام لتوسيع الأوعية الدموية. في مرض السكري ، يتم تخفيض مستويات أكسيد النيتريك بشكل كبير ، مما يسهم في تضيق الأوعية الدموية والنخر. عندما يكون مستوى جلوكوز الدم مرتفعاً ، ترتفع حالة تسمى فرط سكر الدم ، جذور خالية من الأوكسجين. هذه الجذور الحرة تتفاعل مع أكسيد النيتريك لتسبب تدهورها ، وفقا لمجلة "الدورة الدموية". بالإضافة إلى ذلك ، يعاني مرضى السكري من مستويات أعلى بكثير من الأحماض الدهنية الحرة ، والتي تساهم أيضًا في إنتاج الجذور الحرة المشتقة من الأوكسجين. الإجهاد التأكسدي من الجذور الحرة للأكسجين يمكن أن يؤدي مباشرة إلى نخر الخلية.
