تضخم القلب هو تضخم القلب وعرض من اعتلال عضلة القلب أو مرض القلب. يحدث تضخم القلب من أسباب متعددة ، وضغط الدم المرتفع الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ هو عامل شائع. تشرح جمعية القلب الأمريكية أن هناك ثلاثة أنواع من اعتلال عضلة القلب ، كل منها مع النتيجة النهائية لقلب متضخم: متوسعة ، مفرط الضخامة وتقييدية. يعتمد علاج تضخم القلب على نوع اعتلال عضلة القلب وعملية المرض الكامنة.
التحكم في السوائل
كل نوع من اعتلال عضلة القلب يتداخل مع وظيفة الضخ للقلب. مع فشل القلب ، يعاني المريض عادة من الحمل الزائد للسائل. تقارير MayoClinic.com أن الاستخدام المتكرر لمدرات البول يمكن أن يزيل السوائل الزائدة من الجهاز القلبي الوعائي. السيطرة على حجم السائل المريض يساعد على الحفاظ على ضغط الدم المستقر ويخفف من أعراض ضيق في التنفس ، والتعب والسعال الناجم عن تضخم القلب. يمكن استخدام مدرات البول فوروسيميد ، سبيرونولاكتون وهيدروكلوثيازيد كعلاج لمضادات القلب.
مراقبة ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم يزيد من عبء العمل والضغط على القلب وغيرها من الأجهزة مثل الكلى. يشمل علاج تضخّم القلب السيطرة على ضغط الدم من خلال استخدام الأدوية مثل إنزيمات تحويل الأنجيو وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. على سبيل المثال ، قد يصف الأطباء lisinopril ، كابتوبريل أو اللوسارتان لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب والكلى.
تعزيز القلب
تضخم القلب يضعف عضلة القلب ويقلل من قدرة القلب على ضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم. يشمل علاج تضخم القلب استخدام حاصرات بيتا و cardioglycosides لتعزيز وظيفة الضخ للقلب. من الأعراض الأخرى لضخامة القلب ارتفاع معدل ضربات القلب. حاصرات بيتا مثل ميتوبرولول و cardioglycosides مثل الديجوكسين تقلل من معدل ضربات القلب. يسمح هذا الإجراء للقلب بملء الدم بشكل أفضل ، والذي ، بالإضافة إلى إجراء ضخ أقوى يحسن من إنتاج القلب.
علاج إعادة التزامن القلبي
عندما لا تكون الأدوية كافية للسيطرة على أعراض تضخم القلب ، يمكن إدخال منظم ضربات القلب للمساعدة في تزامن عمل الضرب للقلب. يشرح مؤلفو طبعة عام 2006 من "التمريض الطبي الجراحي: التفكير الناقد للرعاية التعاونية" أن جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يولد نبضات كهربائية في كلا البطينين يسمح للقلب بملء الدم والمضخة بشكل أفضل. غالباً ما يعاني المرضى الذين يعانون من تضخم القلب من عدم انتظام ضربات القلب. يعالج الأطباء هذه المشكلة مع أجهزة تنظيم ضربات القلب الخاصة التي تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع ، والتي تكشف وتزيل إيقاعات القلب الفتاكة عن طريق إيصال صدمة كهربائية مباشرة إلى القلب.
إصلاح صمام القلب
إذا كان سبب تضخم القلب هو صمام القلب الذي يعمل بشكل سيئ ، يمكن إصلاح أو استبدال الصمام المصاب جراحيًا. قد يتلقى المرضى صمام قلب ميكانيكي أو بيولوجي.
مضخة القلب
إن مضخة القلب أو جهاز المساعدة البطينية هو مضخة ميكانيكية مزروعة جراحيًا تتولى عمل البطينين. يتم حجز هذا العلاج لضخامة القلب للمرضى المرضى الذين ينتظرون عملية زرع قلب.
زرع قلب
خيار العلاج النهائي لضخامة القلب هو زرع قلب. الانتظار لقلب طويل يرجع إلى نقص المانحين. يتلقى المرضى الرعاية الداعمة وإدارة الأعراض حتى يصبح القلب المتبرع متاحًا.
