الارتجاع الحمضي هو عندما يتدفق حمض المعدة أو الصفراء مرة أخرى إلى المريء ، مما قد يؤدي إلى تهيج بطانة المريء. علامات وأعراض مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء ، تشمل كلا من حمض الجزر وحرقة المعدة ويمكن أن تشمل أيضا ألم في الصدر وصعوبة في البلع. التهاب المعدة ينطوي على مجموعة من الحالات التي تسبب التهاب بطانة المعدة. أعراض التهاب المعدة مشابهة لأعراض ارتجاع المريء التي يوجد فيها ألم حارق أو عسر هضم. قد تشمل علامات وأعراض إضافية من التهاب المعدة أيضا الغثيان والقيء والتجشؤ وفقدان الشهية.
الأسباب
يحدث ارتجاع المريء بسبب ارتداد الحمض المتكرر أو النسخ الاحتياطي لحمض المعدة أو الصفراء في المريء. يمكن أن يؤدي الغسيل العكسي المستمر للحامض إلى تهيج بطانة المريء ، مما يؤدي إلى التهابها. يمكن أن تساهم كل من البدانة وفتق الحجاب الحاجز والحمل والتدخين والربو والسكري وتأخر إفراز المعدة واضطرابات النسيج الضام في ارتجاع المريء. يحدث التهاب المعدة عندما تصبح الطبقة الواقية في المعدة ضعيفة أو تالفة بسبب أحماض المعدة. يمكن أن يساهم عدد من الحالات في التهاب المعدة ، بما في ذلك العدوى البكتيرية ، والاستخدام المنتظم لمسكنات الألم ، واستهلاك الكحول المفرط ، والإجهاد ، ومرض الجزر الصفراوي أو أمراض أخرى.
التشخيص
عادة ما يشتبه في ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء مع حرقة. لتأكيد التشخيص ، يمكن وصف الأدوية ، وإذا كانت فعالة في علاج حرقة المعدة ، يعتبر تشخيص ارتجاع المريء مؤكداً. التنظير الداخلي هو أيضًا طريقة شائعة لتشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة. اختبارات أخرى مثل خزعات المريء ، والأشعة السينية ، وفحص الحلق والحنجرة وحمض المريء ودراسات الحركة يمكن أن تكتمل أيضا إذا كان يشتبه في GERD. ويمكن أيضا تشخيص التهاب المعدة مع خزعة ، سلسلة GI العليا ، اختبارات الدم أو البراز ، أو اختبار للعدوى ، H. pylori.
مضاعفات
من المضاعفات الشائعة لحدوث ارتجاع الحمض أو ارتجاع المريء (GERD) قرح قد ينزف ويتطلب نقل دم. كما تعتبر المضاعفات ، ومريء باريت ، والسعال ، والربو ، والتهاب السوائل في الجيوب والأذنين الوسطى مضاعفات محتملة أيضًا. إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة أيضا إلى قرحة في المعدة أو نزيف ، مما قد يؤدي أيضا إلى الحاجة إلى نقل الدم.
علاج بالعقاقير
عادةً ما يبدأ علاج حرقة المعدة أو الارتجاع أو التهاب المعدة بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تساعد على التحكم في أو تحييد الأحماض ، مثل مضادات الحموضة أو حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 أو H-2 ومثبطات مضخة البروتون أو مثبطات مضخة البروتون. يمكن وصفه أيضا قوة وصفة طبية H-2 حاصرات و PPIs. إذا كانت عدوى الملوية البوابية مسؤولة عن أعراض التهاب المعدة ، فقد يتضمن العلاج الشائع مزيجًا من PPI واثنين من المضادات الحيوية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة على تقليل حرقة المعدة ويمكن أن تساعد في الحفاظ على نظام صحي في الجهاز الهضمي. يمكن الحفاظ على وزن صحي يساعد على تخفيف ارتجاع الحمض الناجم عن الضغط على البطن ويمكن أن يساعد أيضًا على تقليل النفخ والإمساك. يمكن عادات الأكل الجيدة تساعد أيضا في تجنب زيادة الوزن. من المفيد أيضًا تجنب الأطعمة الشائعة التي قد تؤدي إلى حرقة المعدة. هذه الأطعمة قد تشمل الأطعمة المقلية والكحول والشوكولاته والنعناع والثوم والبصل والكافيين. يمكن أن يساعد البقاء في وضع مستقيم لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام على إدارة الأعراض. تجنب التدخين ، قم بإدارة الإجهاد واحصل على الكثير من التمارين الرياضية للمساعدة في السيطرة على الأعراض أيضًا.
