قد يجد الأشخاص المصابون بالنوع الأول من داء السكري (T1DM) أن أحد الأجزاء الأكثر تحديًا في حالتهم هو اكتشاف ما نأكله. وفقا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، لا يوجد نظام غذائي واحد أو خطة تناول الطعام التي ستفيد جميع الأشخاص الذين لديهم T1DM. ويعتبر الطول والوزن الحاليان ومستوى النشاط والأدوية والأمراض الأخرى من الاعتبارات الهامة. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع كل شخص بأسلوب حياة فريد وتفضيلات غذائية ، ويجب أن يشارك مع فريق الرعاية الصحية في تطوير خطة طعام فردية. الأهداف العامة هي تحقيق مستويات صحية من الجلوكوز في الدم ، ودهون الدم وضغط الدم مع الحفاظ على وزن الجسم السليم.
الكربوهيدرات
كمية ونوع الكربوهيدرات في الغذاء تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم ، ولكن كمية مثالية من تناول الكربوهيدرات اليومي يختلف بين الناس مع T1DM. يوصي ADA أن يتعلم الأشخاص في برنامج العلاج بالأنسولين المرن حساب الكربوهيدرات حتى يتمكنوا من تحديد الجرعة الصحيحة من الأنسولين المطلوبة بناءً على كمية الكربوهيدرات. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون جرعة ثابتة من الأنسولين يومياً ، توصي ADA بتناول نفس كمية الكربوهيدرات في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. وتفضل الكربوهيدرات التي تأتي من الخضروات والفاكهة والحبوب الكاملة والفاصوليا ومنتجات الألبان على الكربوهيدرات من المشروبات المحلاة بالسكر مثل الصودا والمنتجات قليلة الدسم أو غير الدسمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر المضاف.
بروتين
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من T1DM ووظائف الكلى العادية ، فإن الكمية الموصى بها من البروتين الغذائي هي نفسها بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الكلى السكري ، يوصي ADA بالحفاظ على تناول البروتين اليومي بمعدل 0.8 جم / كجم من وزن الجسم. يمكن أن يساعدك أخصائي التغذية على تحديد كيفية ترجمة هذه الكمية إلى أجزاء يومية من الأطعمة الغنية بالبروتين. كما يوصي ADA بعدم استهلاك أقل من هذا المقدار لأن المستويات المنخفضة من البروتين الغذائي لا تساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم ، أو تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب أو توقف تدهور وظائف الكلى. ومن أمثلة المصادر الجيدة للبروتين اللحوم الخالية من الدهون ، والدواجن والأسماك ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو غير الدسمة ، ومصادر البروتين النباتي ، مثل التوفو والفاصوليا.
سمين
يوصي ADA أن يتبع الأشخاص الذين لديهم T1DM نفس الإرشادات الغذائية الخاصة بتناول الدهون كما هو موضح للأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري. والدهون الأحادية غير المشبعة والدهون المتعددة غير المشبعة من الأطعمة مثل المكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون هي مصادر صحية للدهون أكثر من الزبدة أو شحم الخنزير الذي يحتوي على مستويات عالية من الدهون المشبعة. تنص المبادئ التوجيهية الغذائية 2015-2020 للأميركيين على أن اتباع نظام غذائي صحي يحد من كمية الدهون المشبعة إلى أقل من 10 في المائة من السعرات الحرارية اليومية. توجد الدهون المشبعة بشكل رئيسي في مصادر الغذاء الحيواني ، مثل لحم البقر ، ولحم الخنزير ، والدجاج مع الجلد ، والحليب الكامل ، والقشطة والجبن. يجب أن تقتصر الأطعمة التي تحتوي على الدهون غير المشبعة - مثل الدونات والكعك والكعك - على اتباع نظام غذائي صحي.
صوديوم
التوصية لتقييد الصوديوم يوميا إلى أقل من 2300 ملغ هي نفسها بالنسبة للأشخاص الذين لديهم T1DM والسكان عموما. الأشخاص الذين يعانون من T1DM الذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم أو أمراض الكلى أو تجاوزوا سن 51 قد يستفيدون من مزيد من الانخفاض في تناول الصوديوم. في هذه الحالات ، توصي ADA بتحديد الحد اليومي للصوديوم على أساس فردي. معظم الصوديوم في النظام الغذائي يأتي من الأطعمة المعلبة والمجهزة والوجبات السريعة ، مثل لحم الغداء والخبز والحساء المعلب أو المعكرونة والبيتزا والسندويتشات السريعة. من المستحسن الحد من هذه الأطعمة واختيار الأطعمة الطازجة والكاملة للحد من الصوديوم الغذائي.
الفيتامينات و المعادن
ينص قانون ADA على أن أفضل طريقة للحصول على كميات كافية من الفيتامينات والمعادن هو استهلاكها من مصادر غذائية مغذية ، مثل الفواكه والخضروات والأطعمة البروتينية الخالية من الدهون. لا يوجد دليل على أن الأشخاص الذين يعانون من T1DM يستفيدون من إضافة الفيتامينات والمكملات الغذائية إلى نظامهم الغذائي إذا لم يكن لديهم نقص. في الواقع ، قد يكون هناك بعض المخاوف المتعلقة بالسلامة من استخدام المكملات المضادة للأكسدة على المدى الطويل مثل فيتامين E وفيتامين C والكاروتين. في بعض الحالات ، يمكن التوصية بالفيتامينات أو المكملات المعدنية ، مثل الفيتامينات قبل الولادة للحوامل ، ومكملات الحديد لفقر الدم ومكملات الكالسيوم لمنع هشاشة العظام.
كحول
يمكن للكحول إما أن يرفع أو ينخفض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين لديهم T1DM ، وهذا يتوقف على مقدار ما يتم استهلاكه وما إذا كان يتم استهلاكه مع الطعام. يمكن أن يزيد شرب الكحول من خطر نقص سكر الدم المتأخر لدى الأشخاص المصابين بـ T1DM ، لذا فإن معرفة علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ومراقبة نسبة السكر في الدم بعد شرب الكحول أمر مهم. توصي ADA أن الأشخاص الذين لديهم T1DM الذين يختارون شربه يقومون بذلك باعتدال ، وهذا يعني أنه لا يوجد أكثر من مشروبين كحوليين يوميًا للرجال ومشروب واحد للنساء. يتم تعريف أحد المشروبات الكحولية على أنها 12 أونصة من البيرة ، أو 5 أونصات من النبيذ أو 1.5 أونصة من المشروبات الروحية المقطرة.
