لا أحد يحب تأثيرات منظفات الأمعاء - الإسهال الشديد - ولكن يجب أن يكون الأمعاء نظيفة لتقييم صحته ، وفقا لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الألماني S. Schanz. في الولايات المتحدة ، يعتمد أخصائيو الجهاز الهضمي على فوسفات الصوديوم أو منظفات البولي إيثيلين جليكول ، وفقا لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي كليفلاند كلينيك آشيش أتريجيا وزملائه.
كثير من الناس يخاطرون بالجفاف من منظفات الأمعاء ، مما يسبب فقدان السوائل من 2 إلى 3l ، وفقا لأتريجا ، الذي يقول أن المرضى يجب أن يستهلكوا على الأقل لترًا من السوائل الواضحة في اليوم السابق لتنظير القولون ، بالإضافة إلى منظف الأمعاء. هذه نصيحة صلبة يجب اتباعها - لكنها مهمة.
فوسفات الصوديوم
فوسفات الصوديوم - NaP - هو ملين في شكل قرص يسحب الماء إلى القولون لتنظيفه ، وفقا لأتريجيا ، الذي يقول إن الماء المحتفظ به في القولون يحفز حركة الأمعاء. Visocol و OsmoPrep هما مستحضرات الصوديوم عن طريق الفم في الولايات المتحدة ، وفقا لإدارة الغذاء والدواء.
حذر تحذير من إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2008 من أن بعض المرضى ، مثل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة أو الذين يعانون من أمراض الكلى أو التهاب القولون ، يستخدمون NaP كانوا معرضين لخطر الإصابة الكلوية الخطيرة المعروفة باسم اعتلال الكلية الفوسفاتي الحاد.
تشير Clearinghouse National Guideline إلى ضرورة تجنب هذا الحل في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو تأخر إفراز الأمعاء وكذلك أولئك الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يؤخذ NaP إما مع سوائل صافية أو زنجبيل.
حلول البولي ايثيلين جلايكول (PEG)
يقول Atreja أن السائل البولي إيثيلين غليكول - PEG - حلول تنظيف الأمعاء بها مع حجمها العالي من الحل.
هناك أربعة أنواع من حلول PEG ، وفقًا لـ Atreja. أولاً ، يتم بيع حلول حجم 4 ليتر قياسية مثل GolyTELY و Colyte. لكن العديد من المرضى يكرهون المذاق والكمية العالية التي يجب أن يشربوها ، ولن يشرب ما يصل إلى 38 في المائة الحل الكامل بسبب الغثيان والقيء والانتفاخ ، وفقا لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي في نيويورك لورانس ب. كوهين وكريستينا تينيسون.
التالي هي حلول خالية من النكهات والكبريتات التي تتذوق أفضل من الحلول القياسية ، وفقا ل Atreja - تباع على النحو NuLytely و TriLyte.
الثالثة هي حلول منخفضة الحجم تنتج لخفض الانتفاخ في المعدة ، وفقا ل Atreja ، مثل HalfLytely. MiraLAX هو حل آخر منخفض الحجم. تؤخذ هذه الحلول مع أقراص bisacodyl.
آخر هو الحل PEG يتضمن حامض الاسكوربيك ، والمعروفة باسم MoviPrep.
يقول أستريا إن بعض الأطباء يستخدمون جرعات مقسمة من المحلول القياسي ، مثل شرب المريض 2 لتر في المساء قبل تنظير القولون و 2 ل في الصباح. في دراسة أجراها أخصائي أمراض الجهاز الهضمي آر. زد. سأل أونجر وزملاؤه في المركز الطبي بجامعة إنديانا ، 300 مريض في الصباح الباكر إن كانوا سيستيقظون في الليل لتناول الجرعة الثانية. 85 في المائة قالوا نعم ثم قال 78 في المائة إنهم أخذوا الجرعة الثانية ، وهي نسبة عالية من الامتثال.
الآثار الجانبية مع PEG حلول نادرة ، ولكنها تشمل الغثيان بحد ذاته أو مع القيء والتهاب البنكرياس والتهاب القولون وضيق القلب القلبي وألم البطن.
المطهرات التكميلية
بالإضافة إلى المطهرات الأولية NaP أو PEG ، يمكن للأطباء طلب مساعدات إضافية مثل سيترات المغنيسيوم - سائل - أو أقراص بيساكوديل إلى نظام التنظيف. هذه الأدوية المطهرة وحدها لا تستطيع تنظيف الأمعاء بما فيه الكفاية ولكن يمكنها المساعدة في عملية التطهير. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء بشكل كافٍ حتى يمكن إجراء فحص القولون بالمنظار.
