فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويمكن الحصول عليه من النظام الغذائي أو توليده من قبل الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس المباشرة. ويعتبر كل من كوليكالسيفيرول أو دي 3 وإرغوكالسيفيرول أو دي 2 من أكثر الأشكال الشائعة لمكملات فيتامين د. إن قابلية cholecalciferol أعلى عند مقارنتها مع ergocalciferol مع جرعات أعلى من cholecalciferol نادرا ما تتجاوز 5000 وحدة دولية ، أو IU ، يوميا. من ناحية أخرى ، يتوفر الإرغوكالسيفيرول بوصفة طبية كبسولات أو كبسولات هلامية تحتوي على 50000 وحدة دولية. وكثيرا ما يستخدم إرغوكالسيفيرول بجرعات عالية على أساس مؤقت لتحل محل مخازن فيتامين د في المرضى الذين يعانون من نقص وعلى الرغم من آمنة بشكل عام ، يمكن أن تحدث آثار جانبية وردود فعل سلبية خطيرة.
حساسية
على الرغم من ندرته ، قد يعاني بعض المرضى من حساسية تجاه مكملات فيتامين د. تحتوي كبسولات Igocalciferol 50000 غالباً على إضافات وصبغات قد تسبب تفاعلات تحسسية في جزء صغير من السكان. ردود الفعل التحسسية الخطيرة بما في ذلك خلايا النحل ، وتورم في الشفتين ، والدوخة أو صعوبة في التنفس تتطلب عناية طبية فورية.
فرط كالسيوم الدم
بما أن الدور الأساسي لفيتامين (د) هو تنظيم امتصاص الكالسيوم الغذائي في مجرى الدم ، فإن المكملات مع أي من منتجات فيتامين د يمكن أن تسبب مستويات عالية جدًا من الكالسيوم. وقد ارتبط فرط كالسيوم الدم مع الآثار القلبية الوعائية وكذلك تشكيل حصوات الكلى. فرط كالسيوم الدم هو حالة خطيرة ، وينبغي للمرضى الذين يتناولون مكملات فيتامين (د) مراقبة روتينية للكالسيوم وفيتامين د في الدم.
آثار على الحمل والتمريض
فيتامين (د) هو عنصر مهم من مكونات النظام الغذائي ويحتاج إلى جسم صحي حتى في أوقات الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تكمل مع الإرغوكالسيفيرول 50،000 وحدة دولية لزيادة فيتامين (د) وينبغي تجنبها. وفقا لإيرغوكالسيفيرول ، أو Drisdol TM ، إدراج حزمة المنتج ، تم العثور على فرط الفيتامين D يسبب تشوهات الجنين في الحيوانات. Ergocalciferol يتم تصنيف 50000 وحدة دولية في الوقت الحالي في فئة الحمل C ، مما يعني عدم وجود بيانات كافية حول التأثيرات على الأجنة البشرية ولكن تم ملاحظة تأثيرات ضائرة في الدراسات على الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن حالة فرط كالسيوم الدم في الرضيع الذي أعطيت أمه جرعات كبيرة من فيتامين د ، حسبما أفاد LD Goldberg في دراسة نشرتها مجلة "لانسيت" في ديسمبر 1972.
فرط الفيتامين د
سمية فيتامين (د) ، والمعروف باسم فرط الفيتامين ، يمكن أن يؤدي إلى ضعف الكلى ، تكلس الأنسجة الكلوية وتشكيل حصى الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي السمية أيضًا إلى ضعف إدراكي. المرضى الذين يستخدمون مكملات عالية الجرعة مع الإرغوكالسيفيرول غالبا ما يكون لديهم مستويات فيتامين (د) في الدم يتم فحصها بشكل روتيني من قبل أطبائهم. كما يجب على المرضى أيضًا السماح لطبيبهم بمعرفة ما إذا كانوا يخططون لتناول مكملات فيتامين (د) التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
