تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة وتقوم بهرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية أو T4. يلعب هذا الهرمون دورًا أساسيًا في نمو الأطفال ونموهم. أي اضطراب يصيب هذه الغدة ، يتعارض مع تطورها أو يمنع إنتاج T4 يمكن أن يكون له تأثير مدمر على صحة الأطفال ونموهم. قد تحدث مشاكل في الغدة الدرقية قبل أو بعد الولادة ، مع بعض تتطلب علاج مدى الحياة.
أنواع
قصور الغدة الدرقية الخلقي ، وهي حالة تسبب الجسم في إنتاج مستويات غير كافية من هرمون الغدة الدرقية ، يؤثر على واحد من كل 4000 حديثي الولادة ، وفقا لوزارة ولاية تكساس للخدمات الصحية. بعض الأطفال يطورون شكلًا عابرًا من قصور الغدة الدرقية الذي يختفي أثناء الطفولة ، تشرح مستشفى الأطفال في بوسطن. فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، نادر في الرضع ولا يحدث عادة إلا إذا طورت الأم الحالة قبل أو أثناء حملها.
الأعراض
تشرح وزارة الخدمات الصحية في ولاية تكساس أن أعراض مشاكل الغدة الدرقية عند الرضع غالبا ما تكون خفية وقد لا يتم تشخيصها بدون اختبار. في حالات قصور الغدة الدرقية ، قد يظهر الرضع بشرة شاحبة أو شاحبة ، ويبدون اهتماما قليلا بتناول الطعام ، ويصابوا بالإمساك بشكل متكرر ، وانخفاض ضغط الدم ، أو بطء معدل ضربات القلب أو برودة اليدين والقدمين. قد يكون النمو بطيئًا ، حيث يظهر العديد من الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ضعفًا في الوزن ويبدأ النمو في أواخر مرحلة الطفولة. قد يبدو بعض الرضع خمولًا ، ويبكون بشكل غير منتظم ويشعرون بالمرونة عند التقاطهم. مع مرور الوقت ، قد تظهر علامات على الإعاقة الذهنية ، واللسان الموسع وخصائص الوجه الخشنة ، ويوضح ميرك.
فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرضع يسبب ارتفاع معدل الأيض ، والتنفس السريع ومعدل ضربات القلب ، والجوع المفرط ، والتهيج وسوء اكتساب الوزن. بعض الرضع تتطور عيون المتضخمة. تحذر ميرك من أن فرط نشاط الغدة الدرقية قد يتدخل في التنفس ، أو يسبب قصور القلب والموت.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعا لمشاكل الغدة الدرقية عند الرضع هو النمو غير السليم للغدة الدرقية خلال فترة الحمل. يولد بعض الأطفال دون غدة درقية ، وبعض مشاكل الغدة الدرقية تنبع من تقصير الغدة النخامية في الغدة الدرقية. وفي حالات أخرى ، لا تتعرض الغدة الدرقية نفسها للتلف أو التخلف ، ولكنها لا تزال تخفق في إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يحدث الغدة الدرقية عابرة عادة في الاستجابة لأمراض الغدة الدرقية الأم أو نقص اليود أثناء الحمل.
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عموما عندما تنتج الأم أجسام مضادة خلال فترة الحمل التي تحفز الغدة الدرقية لجعل هرمون الغدة الدرقية إضافية. هذه الأجسام المضادة تؤثر على الغدة الدرقية للطفل بعد عبور المشيمة.
التشخيص
تتطلب معظم الولايات حديثي الولادة الخضوع لفحص دم بسيط يلي بعد الولادة للتحقق من وجود مؤشرات على اضطراب الغدة الدرقية. إذا أظهرت نتائج هذا الاختبار وجود مشكلة ، أو إذا كان طبيب أطفالك يشك في وجود مشكلة في الغدة الدرقية ، فسيتعين على طفلك رؤية طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال لإجراء اختبارات إضافية.
يستخدم اختبار امتصاص الغدة الدرقية نظائر اليود المشعة لإظهار مدى نجاح الغدة ، ويمكن أن تظهر الأشعة السينية للعظام نقص نضج العظام المرتبط عادة باضطرابات الغدة الدرقية عند الرضع. يمكن أن يساعد اختبار تحفيز TRH في اكتشاف مستويات منخفضة من الغدة النخامية TSH لتحديد ما إذا كان التنبيه النخامي قليل يؤثر على الغدة الدرقية لطفلك. المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية وهرمون الغدة الدرقية يمكن أن تؤكد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
علاج او معاملة
يعالج الأطباء قصور الغدة الدرقية بجرعات يومية من هرمون الغدة الدرقية. يتصرف الهرمون الاصطناعي بشكل مماثل مع هرمون الغدة الدرقية الطبيعي في الجسم ولا يسبب أي آثار جانبية عند تناوله بجرعات مناسبة. هذا الدواء متوفر في شكل قرص يمكن حله أو سحقه للرضع. يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية التي تبطئ إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم. العلاج ضروري فقط حتى تختفي الأجسام المضادة للأم من دم الطفل.
