قد يكون من طبيعة المراوغة بشكل عام أن الأسباب الدقيقة لاضطرابات القلق لا تزال غير مفهومة تمامًا. وقد تم ربط اضطرابات القلق إلى العوامل الاجتماعية والبيئية والعاطفية ، والمسارات العصبية المفرطة والتغيرات في كيمياء الدماغ. ومع ذلك ، فمن الأرجح أن يساهم مزيج من العوامل في معظم الحالات في ظهور الحالة.
عوامل نفسية
من الثابت أن صدمات الماضي - مثل الإساءة اللفظية والعاطفية والجسدية والجنسية - وكذلك التوتر المزمن تزيد من احتمال حدوث اضطراب القلق.
ووجد عدد من الدراسات أن الإجهاد المتكرر والقلق يغيران نشاط مناطق معينة من الدماغ المتوسط ، مما يؤدي إلى زيادة الاستجابة لمثيرات القلق. على وجه الخصوص ، يبدو أن اللوزة المخية (وهي عبارة عن مجموعة صغيرة من نواة شكل اللوز) تلعب دوراً رئيسياً في تطور اضطرابات القلق. من المنظور النفسي ، يبدو أن مستويات عالية من التوتر والقلق على مدى فترة طويلة من الزمن يسبب تغيرات على مستوى اللاوعي ، مما يؤدي إلى منظور مشوهة على الواقع. وكلما كانت هذه التشوهات أكثر وضوحًا ، كلما كان الشخص أسرع وأقوى يتفاعل مع دوافع القلق حتى يتم تأويل الحالات غير المؤذية على أنها خطر محتمل. هذه التغييرات اللاوعي يمكن أن تفسر أيضا لماذا المنطق والتفكير العقلاني عادة ما تكون غير فعالة للتغلب على هجوم القلق.
التغيرات البيوكيميائية في الدماغ
وجد الباحثون وجود صلة بين تركيزات بعض الناقلات العصبية في الدماغ وظهور اضطرابات القلق. يتم إطلاق الناقلات العصبية عن طريق الخلايا العصبية وبعض الغدد ، مثل الغدة النخامية والغدة الكظرية ، وتعمل كمراسلين بين الجهاز العصبي وبقية الجسم. وبمجرد إطلاقها ، ترتبط الناقلات العصبية بمستقبلات غشائية محددة ، مثل مفاتيح تتوافق مع أقفالها المقابلة ، ومن ثم تبدأ استجابات مميزة وتغيرات كيميائية داخل الخلايا.
Epinephrine ، norepinephrine ، serotonin و gamma-aminobutyric acid (GABA) هي الناقلات العصبية في الدماغ التي تشارك في مسار القلق. في حين أن الإيبينيفرين والنورادرينالين يشاركان في الاستجابة للضغط والقلق ، من المعروف أن GABA والسيروتونين يحفزان المشاعر الإيجابية ويحسن حالتك المزاجية. إن التركيزات المنخفضة من GABA والسيروتونين ، والتي يمكن أن تنجم عن نقص تناول البروتين ، والإجهاد المزمن والتهيئات الوراثية ، تزيد من احتمال حدوث اضطراب القلق. تعمل العديد من الأدوية المضادة للقلق على أساس رفع مستويات السيروتونين و GABA في الدماغ.
عوامل وراثية
يبدو أن القلق يركض في العائلات. ومع ذلك ، فإن السؤال هو ما إذا كان أفراد الأسرة أكثر عرضة للقلق بسبب العوامل البيئية التي يشاركونها أو لأن لديهم نفس الجينات. في حين أن البحوث الجينية قد أصبحت متقدمة للغاية في السنوات العشرين الماضية ، لا تزال هناك معلومات محدودة فقط عن الاستعداد الوراثي لاضطرابات القلق. أثبتت الدراسات ذات التوائم المتطابقة أنه على الرغم من أن القلق يمكن أن يكون وراثيًا ، إلا أن الجينات لا تفسر سوى ما يقرب من 30 إلى 40٪ من سبب إصابة الشخص باضطراب القلق أو عدمه.
تركز الأبحاث الحديثة بشكل أكبر على الكيفية التي يمكن أن تساهم بها العوامل الوراثية المتولدة في ظهور اضطرابات القلق. تستكشف الوراثة الوراثية كيف يمكن أن تتسبب بيئتنا في تنشيط أو تعطيل بعض الجينات. يعتبر مثيلة الحمض النووي واحدة من أكثر الطرق الشائعة التي تحول فيها الخلايا الجينات استجابة للتغيرات في البيئة. وجد العلماء أن التوتر والقلق خلال فترة الحمل يمكن أن ينتقل إلى الطفل من خلال التغييرات اللاجينية. اتضح أنه في الأجنة والرضع من الأمهات الذين يعانون من الاكتئاب والإجهاد ، يمكن أن يكون المورثة من المورثة جلايكورتيكود (GCR). يسبب الميثيلين في GCR الإفراز المفرط لهرمونات الإجهاد ، مما يجعل الرضع يتفاعلون بقوة أكبر مع الإجهاد ومثيرات القلق.
عوامل اخرى
يمكن أن يكون سبب اضطرابات القلق أيضا بعض القضايا الصحية ، مثل فقر الدم ، ومشاكل الغدة الدرقية ، وأمراض القلب ، والألم المزمن ومرض السكري. وتشمل العوامل الأخرى تعاطي المخدرات والكحول ، والانسحاب من بعض الأدوية ، والحرمان من النوم والاستهلاك المفرط للكافيين.
بالنظر إلى الأسباب المتعددة العوامل لتطور اضطراب القلق ، فمن المنطقي التعامل مع علاجه من مجموعة متنوعة من الزوايا ، بما في ذلك العلاج النفسي ، وتغيير نمط الحياة ، وإذا لزم الأمر ، دواء مضاد للقلق.
