الميلانوما هو شكل خطير جدا من سرطان الجلد الذي ينتشر بسهولة عن طريق الغدد الليمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم. الميلانوما ينشأ في الخلايا الصباغية ، الخلايا التي تنتج تصبغ أو تلوين جلدنا وشعرنا وعيننا ، وفقا لمؤسسة سرطان الجلد Foundation.org. الميلانوما المرحلة الرابعة هو سرطان متقدم قد غزت في عمق الجلد. يمكن أن تختلف أعراض نهاية الحياة في المرحلة الرابعة من الميلانوما.
انخفاض التنفس
المرضى الذين يعانون من مرض خطير من الميلانوما المرحلة الرابعة قد يكون لديهم تغييرات في التنفس. مرضى سرطان الجلد قد يكون لديهم ورم خبيث في الرئتين. ووفقًا لمؤسسة Hospice Foundation ، فإن علامات الاقتراب من الموت تتضمن ما يعرف باسم تنفس Cheyne-Stokes ، والذي سمي على اسم الشخص الذي وصف هذا النمط لأول مرة. هذه هي فترة من التنفس السريع تليها عدم التنفس على الإطلاق. السعال العرضي ليس من غير المألوف ، وكثيرا ما يمكن سماع الحشرات والخشخيشات عندما يتنفس شخص يموت. هذا هو نتيجة لجمع سوائل الجسم في الرئتين. يمكن أن يكون صوتًا مؤلمًا ولكن مؤسسة Hospice تلاحظ أنه ليس مؤشراً على الألم أو المعاناة.
تغييرات النظام العصبي المركزي
المرضى الذين يموتون من الميلانوما المرحلة الرابعة قد تظهر تغييرات في توعيتهم. ينخفض نشاطهم وقد ينامون قليلاً. تلاحظ مؤسسة Hospice أن المرضى قد لا يستجيبوا للمحادثة أو الأسئلة. المرضى الذين يعانون من ورم خبيث في الدماغ من الورم الميلانيني قد ينقسم إلى غيبوبة ، حالة عميقة من فقدان الوعي التي لا يمكن إثارتهم. يصرح المسكن أنه على الرغم من أن المرضى في غيبوبة ، فإنهم قد يسمعون ما يقال ويشعرون بالألم. واحد من آخر الحواس قبل أن يسمع الموت. عندما يموت المرضى بالقرب من الموت ، قد يختبرون تغيرات حسية ويهلوسون أو يسمعون أشياء غير موجودة.
التغييرات الجلدية
سيشهد المرضى المحتضرون تغيرات في الجلد. يصبح الجلد بارداً عند اللمس مع انخفاض درجة حرارة الجسم. ينخفض ضغط الدم أيضًا وتصبح الأطراف باردة بسبب انخفاض تدفق الدم. قد يتحول لون الجلد الوردي الطبيعي إلى لون رمادي داكن يشير إلى أن الأكسجين لا يصل إلى الأنسجة. قد تتحول أفرشة الأظافر إلى اللون الأزرق أو الرمادي.
الم
بعض المرضى قد يعانون من الألم لأنها تموت بسبب ورم خبيث إلى العظام. قد يشعر آخرون بالألم بسبب صعوبة في التنفس. المريض المحتضر لا يعاني من الألم. تم تجهيز فرق رعاية المسكن والمهدئات للتعامل مع الألم وقادرة على إدارة الدواء للتخفيف من المعاناة.
