يشعر الجميع بالحزن في بعض الأحيان ، ولكن عندما تكون هذه المشاعر حادة وطويلة الأمد ، قد تكون مصابًا بالاكتئاب سريريًا. الاكتئاب الشديد شائع نسبيا ويمثل مشكلة صحية عالمية خطيرة. في عام 2002 ، كان الاكتئاب الرئيسي رابع سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم. يرتبط الشرط أيضا بأمراض خطيرة أخرى. الأشخاص الأكثر اكتئابًا من الناحية الإكلينيكية هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري. يمكن للاكتئاب الشديد أن يزيد من معدل الوفيات بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو مرض السكري أو السرطان.
تؤثر العديد من العوامل على خطر الإصابة بالاكتئاب ، بما في ذلك التغيرات الكيميائية في الدماغ ، أو بعض الأدوية ، أو الوراثة ، أو الصدمات في مرحلة الطفولة المبكرة ، أو التغيرات الهرمونية ، أو عوامل الإجهاد على الحياة. وكثيراً ما يكون لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد تاريخ عائلي من الاكتئاب ، أو تاريخ من الصدمة ، أو ضعف الدعم الاجتماعي ، أو تدني احترام الذات ، أو مشكلات إساءة استخدام المواد المخدرة.
يعرف الاكتئاب الشديد بأنه يعاني من أسبوعين متتاليين أو أكثر من حالة مزاجية من الاكتئاب و / أو فقدان الاهتمام في الأنشطة العادية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون هناك أربعة أو أكثر من الأعراض التالية: طاقة منخفضة ، تركيز سيء ، إحساس بالذنب أو عدم القيمة ، أفكار الموت أو الانتحار ، تغيرات في أنماط النوم ، تغيرات في الشهية أو الوزن ، تبطئ النشاط العقلي والجسدي ، أو التهيج.
إذا تركت دون علاج ، فعادة ما تستمر فترات الاكتئاب لمدة ثلاثة إلى خمسة أشهر. عادة ما يكون تشخيص الاكتئاب ذروته في الثلاثينيات ، ولكن يمكن تشخيصه في أي عمر ، بدءًا من مرحلة الطفولة. عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يتم تشخيصهم صغارًا أعراض أكثر حدة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بنوبات متكررة من الاكتئاب.
على الرغم من أنك قد تعاني من بعض أعراض الاكتئاب ، إلا أنك قد تعاني أيضًا من حالة تعرف باسم "dysthymia" أو اضطراب دستيري. هذا الاضطراب لديه أعراض أقل حدة من الكساد الكبير ، لكنه أكثر مزمنة. يعرف اضطراب الاكتئاب بأنه مزاج مكتئب لمعظم أيام الأسبوع ، ويستمر لمدة عامين على الأقل. يمكن أن تشمل الأعراض ضعف التركيز وانخفاض الطاقة والنوم وتغيير الشهية ومشاعر اليأس.
إذا كنت تعتقد أنك مكتئب ، فلا يجب عليك أن تعاني بمفردك. قم بزيارة طبيبك لإجراء فحص وتوضيح ما تفكر فيه وشعورك به. طبيبك قد يكون لديك ملء واحد أو أكثر من استبيانات الاكتئاب. كما يمكنها أيضًا مراجعة الأدوية الخاصة بك ، والسؤال عن تعاطي المخدرات والكحول ، وإجراء اختبار وفحص اختبارات الدم للتأكد من عدم وجود مشكلة طبية كامنة تسبب الأعراض.
العلاج الأولي للاكتئاب يشمل الاستشارة أو العلاج النفسي. خلال الاستشارة ، ستتحدث مع أحد خبراء الصحة العقلية لمحاولة فهم مشاعرك. سوف يساعدك المستشار على فحص أفكارك وسلوكياتك السلبية بالإضافة إلى الطريقة التي تتفاعل بها مع المواقف العصيبة. يمكن أن يساعدك الاستشارة على رؤية نفسك بشكل إيجابي وتحسين نظرتك للحياة.
بالإضافة إلى العلاج النفسي ، يستخدم الأطباء عدة أصناف من العقاقير الطبية لعلاج الاكتئاب. تعمل هذه الأدوية عن طريق تعزيز المواد الكيميائية الطبيعية في الدماغ التي تنظم مزاجك. تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRIs ، على تحسين مستويات السيروتونين في الدماغ. Escitalopram ، citalopram ، fluoxetine و paroxetine هي جميع أنواع SSRIs. تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-النوربينفرين ، أو SNRIs ، على تعزيز مستويات السيروتونين والنورادرينالين. وتشمل SNRIs المنصوص عليها عادة duloxetine ، فينلافاكسين و desvenlafaxine. وهناك فئة ثالثة من مضادات الاكتئاب ، والتي تشمل البوبروبيون ، تحسن مستوياتك من إفراز البوتامين والدوبامين.
إذا قررت أنت وطبيبك البدء في علاج اكتئابك ، فسوف يستغرق الأمر أربعة أسابيع على الأقل حتى يبدأ الدواء بتحسين الأعراض. عادة لا تصل فعالية الدواء إلى الذروة حتى ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل. في غضون ذلك ، قد يكون تقديم المشورة مفيدة. وقد أظهرت الدراسات أن الجمع بين المشورة والدواء يعمل بشكل أفضل من أي بروتوكول وحده.
قد تتطلب أنواع أكثر حدة من الاكتئاب دخول المستشفى. في الحالات القصوى ، عندما يكون الاكتئاب الشديد مقاومًا للعلاجات الأخرى ، يمكن استخدام علاج الصدمات الكهربائية.
