مثل كل أجزاء جسمك ، عظامك هي نسيج حي. تخضع عظامك للتجديد طوال الحياة حيث يتم إزالة العظم القديم واستبداله بعظام جديدة. أمراض العظام تؤثر على النمو الطبيعي أو النمو أو إعادة التصميم مما يؤدي إلى ضعف و / أو تشوه. هذه الأمراض تؤثر على الأطفال والبالغين وتحدث بسبب تشوهات وراثية ، ونقص التغذية ، والاضطرابات الهرمونية ، والالتهابات وغيرها من الظروف.
هشاشة العظام
تصل عظامك عادة إلى الحد الأقصى للكتلة في سن 25 إلى 30 وبعدها تفقد الكثافة تدريجيا. يتميز ترقق العظام بفقدان غير طبيعي للكتلة العظمية وتدهور بنية العظام الطبيعية. هذا يسبب هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. ووفقًا لدراسة نُشرت في نوفمبر 2014 في "جورنال أوف بون أند مينيرال ريسيرتش" ، فإن 10.3٪ من البالغين الأمريكيين الذين يبلغون 50 عامًا أو أكثر مصابون بهشاشة العظام و 43.9٪ لديهم كتلة عظمية منخفضة. نادرا ما يسبب مرض هشاشة العظام الأعراض وعادة ما يتم تشخيصه فقط بعد حدوث الكسر. إن التمارين المنتظمة والكمية من الكالسيوم وفيتامين D تقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام. تساعد الأدوية التي تُدعى البايفوسفونيت على الحفاظ على كتلة العظام لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.
مرض باجيت للعظام
مرض باجيت للعظام (PDB) هو ثاني أكثر أمراض إعادة عرض العظام شيوعا بعد هشاشة العظام. يؤثر PDB على ما يقرب من 1 إلى 2 في المائة من البالغين البيض الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر ، وذلك وفقًا لمقالة نشرتها في أبريل 2009 نشرت في "التطورات العلاجية في أمراض العضلات والعظام". تميل الحالة إلى الترحال في العائلات ونادراً ما تحدث عند الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي أو آسيوي. مع PDB ، يحدث ارتشاف العظم وتكوُّن العظم الجديد اللاحق بمعدل مُسارع. وهذا يؤدي إلى عظام ناعمة ومتضخمة. عظام العمود الفقري والحوض والجمجمة والساق هي الأكثر شيوعًا. على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بـ PDB ليس لديهم أي أعراض ، إلا أن تشوهات العظام يمكن أن تؤدي إلى آلام المفاصل ، والانحناء في الساقين ، والصداع ، وفقدان السمع. قد يشمل العلاج استخدام البايفوسفونيت وأجهزة تقويم العظام والجراحة لتصحيح التشوهات الشديدة.
التهاب العظم والنقي
يشير التهاب العظم والنقي إلى عدوى بكتيرية في العظام ، والتي يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. يحدث ما يقدر ب 50،000 حالة من حالات التهاب العظم والنخاع سنويا في الولايات المتحدة ، وفقا ل Epocrates. قد تشمل الأعراض ألم العظام الموضعي والحنان والاحمرار والتورم بالإضافة إلى الحمى والقشعريرة المحتملة. المضادات الحيوية هي العلاج الأساسي. في بعض الحالات ، تحتاج الجراحة إلى إزالة أنسجة العظام المصابة.
تكون العظم الناقص
Osteogenesis imperfecta هو مرض وراثي يتصف بعظام هشة تتكسر بسهولة. مع كل 8 أنواع من تكوين العظم الناقص ، يؤدي الجين المعيب إلى ضعف إنتاج الكولاجين ، وهو بروتين بنيوي ضروري لتكوين العظام الطبيعي. يشخص خلل العظم الناقص عادة في مرحلة الطفولة ويؤثر على ما يقدر ب 20،000 إلى 50،000 شخص في الولايات المتحدة ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. تختلف علامات وأعراض تكوين العظم الناقص ويمكن أن تشمل قصر القامة ، المفاصل الرخوة ، ضعف العضلات ، انحناء العمود الفقري ، الأسنان الهشة ، تشوه العظام ، الصدر على شكل برميل ، فقدان السمع و لون أزرق أو رمادي إلى بياض العين.
تنخر العظم
مع نخر العظم ، يؤدي فقدان إمدادات الدم إلى موت الأنسجة العظمية. المرض الأكثر شيوعا يؤثر على رأس عظم الفخذ ، أو رأس الفخذ. يمكن أن تتأثر أيضًا عظام الكتف أو الركبة أو الرسغ أو الكاحل. يتم تشخيص ما يقدر ب 20،000 إلى 30،000 شخص في الولايات المتحدة مع تنخر العظم لرأس الفخذ في كل عام ، كما ورد في مقال أيلول / سبتمبر 2015 في "المجلة العالمية لورث العظام". تحدث معظم حالات تنخر العظم بسبب صدمة العظام ، مثل كسر الورك أو خلع. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عادة ما يتطورون بشكل تدريجي لألم العظام التدريجي. المناطق الصغيرة من تنخر العظم قد تلتئم دون علاج. للآفات العظام الكبيرة ، قد يشمل العلاج الأدوية والعلاج الطبيعي و / أو الجراحة. يتم إجراء استبدال المفصل الكلي إذا انهار العظم.
Legg-Calv؟ -Perthes المرض هو اضطراب نادر في عظام الطفولة يشبه تنخر العظم في رأس الفخذ عند البالغين. مع هذا الشرط ، ومع ذلك ، فإن العظام تتجدد عادة في 6 إلى 24 شهرا.
أورام العظام
معظم الأورام التي تنشأ في العظام هي غير سرطانية. عدد الأشخاص المتأثرين بهذه الأورام غير معروف لأنهم غالباً ما لا يسببون أي أعراض ويبقون غير مكتشوفين. أورام العظام السرطانية غير شائعة نسبيا مع ما يقدر بنحو 3260 حالة جديدة سنويا ، وفقا لتقرير الجمعية الأمريكية للسرطان لعام 2017. سرطان العظام الأكثر شيوعا هو الساركوما العظمية ، والتي تؤثر في المقام الأول على الأطفال والمراهقين والشباب. يحدث سرطان العظام النقيلي ، الذي ينتقل السرطان من منطقة أخرى من الجسم إلى عظام واحدة أو أكثر ، بشكل أكثر تكرارًا. كثير من أنواع السرطان الأكثر شيوعا تنتشر في العظام ، بما في ذلك سرطان الرئة والثدي والبروستاتا والقولون. ألم العظام والحنان من الأعراض الشائعة. قد تحدث الكسور عندما يتم استبدال العظم الطبيعي بالخلايا السرطانية. يعتمد علاج أورام العظام على النوع والحجم والموقع وعوامل أخرى.
الكساح و Osteomalacia
يتميز تلين العظام والكساح بتمعدن عظام العظام ، مما يجعلها ناعمة وهشة. الكساح يصيب الأطفال وتلين العظام يؤثر على البالغين. يمكن أن يكون سبب هذه الأمراض بسبب نقص فيتامين د التغذوي ، أو ضعف امتصاص الأمعاء أو عملية التمثيل الغذائي للفيتامين. يعاني الأطفال المصابون بالكساح عادة من توقف النمو والركوع في عظام الساق. تشمل الأعراض الشائعة مع كل من الكساح ولين العظام على نطاق واسع ألم العظام والحنان ، وضعف العضلات. يشمل العلاج عادةً مكملات فيتامين د وربما علاجات أخرى ، اعتمادًا على السبب الأساسي.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
