يعتبر الكي كيميائيا أو كيميائيا أول علاج خطي لنزيف الأنف المستمر الذي لا يستجيب للضغط البسيط للأنف. ينتج عن تخثر الدم والأنسجة لوقف النزيف. إذا لم يكن الكي مرغوبًا أو مبررًا ، يتم تنفيذ خيارات أخرى اعتمادًا على ما إذا كان التسييل ينشأ في مقدمة أو خلف الأنف.
نزيف الأمامي
نزيف الأمامي هي تلك الموجودة في الجزء الأمامي من الأنف. معظم نزيف الأنف هي الأمامية. خط المعالجة الأول لهذه النزيف ينطوي على ضغط الأنف بالأصابع لمدة 10 إلى 15 دقيقة بينما يجلس الشخص ويميل للأمام. إذا فشل هذا في إيقاف النزف ، فإن الخطوة التالية هي الكي أو الكي الكيميائية. إذا لم تكن الكي مرغوبة ، فإن التغليف الأنفي الأمامي هو الخطوة التالية. يمكن استخدام مختلف الرغوات والمواد الهلامية المغلفة بالمراهم المضادة للمضادات الحيوية. على سبيل المثال ، Merocel عبارة عن رغوة مضغوطة يتم إدخالها في الأنف ويتم توسيعها بالماء لضغط موقع النزيف. يتم إدراج سريع الكركدن في الأنف وتوسيعها مع الهواء. لا تترك هذه عادة لأكثر من يوم واحد لمنع تلف الأنف. إذا فشلت هذه الطرق ، يمكن أن تعبأ الأنف بشاش الشريط. إذا تم ترك هذه العبوات لمدة تزيد عن 48 ساعة ، فقد بدأت المضادات الحيوية لمنع العدوى.
خلفي ينزف
التعبئة الأنفية في مقدمة الأنف غالباً ما تكون غير كافية لوقف النزيف في الجزء الخلفي من الأنف. في حالة النزيف الخلفي ، غالباً ما يكون العلاج الأول هو إدخال جهاز البالون. وتشمل البالونات المتخصصة منطاد برايتون وقسطرة الأنف Epistat ومقبس سيمبسون. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام القسطرة البولية فولي مع البالون في النهاية.
العملية الجراحية
عندما تفشل الطرق الأكثر تحفظًا في وقف نزيف الأنف ، قد يتطلب الأمر تدخل من قبل طبيب الأشعة أو الجراح. يمكن لأخصائيي الأشعة في كثير من الأحيان توصيل الأوعية النزفية باستخدام ملفات أو طرق أخرى. تشمل العلاجات الجراحية ربط أو نزيف الأوعية الدموية.
الفيبرين الغراء
الفيبرين هو بروتين في الدم يساعد على وقف النزيف. وقد تم تطوير غراء الفيبرين الذي يمكن رشه على موقع النزف. وهو يرتبط بالأوعية الدموية التالفة ويساعد على الحد من النزيف. وفقا لمقال في دورية الدراسات العليا الطبية ، كانت الآثار الجانبية مثل التورم ، وتقلص الأنسجة ، وتصريف الأنف الزائد أقل من التعبئة الأنفية والكي الكي والكهربائية. كان معدل rebleed مماثل ل electrocautery ، حوالي 15 في المئة.
العلاج بالليزر
في الحالات التي تتكرر فيها نزيف الأنف مرارًا وتكرارًا ، تم استخدام معالجة الأوعية بالليزر بنجاح. في هذا الإجراء ، يتم وضع المريض تحت التخدير ، يتم إدخال كاميرا صغيرة والليزر في الأنف ويتم تطبيق الليزر على الأوعية المخالفة.
