في مرض أديسون ، أو قصور الغدة الكظرية الأساسي ، لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون. مستويات منخفضة من هذه الهرمونات تنتج أعراض مثل ضعف العضلات والتعب ، والرغبة الشديدة في الملوحة ، وانخفاض ضغط الدم والاختلالات المنحل بالكهرباء التي يمكن أن تهدد الحياة. ينتج مرض أديسون أيضًا تغيرات مميزة في لون البشرة ، أو تصبغ.
سواد الجلد
مع مرض أديسون ، الجلد في جميع أنحاء الجسم يمكن أن يعمر تدريجيا أو البرونز ، وهي حالة تعرف باسم فرط التصبغ. يمكن أن يتشابه فرط التصبغ مع سمرة الشمس على مدار أسابيع. مناطق الجلد المعرضة لأشعة الشمس أكثر قتامة ، ولكن المناطق غير المعرضة أيضا أغمق. المقابض العظمية التي تغطي الجلد مثل الركبتين والمرفقين والمفاصل والأصابع والجبين تميل إلى التعمية أكثر ، مثل طيات الجلد والندوب. يلاحظ دليل ميرك أن النمش الأسود غالبا ما يظهر على الرقبة والكتفين والوجه ، بما في ذلك الجبهة.
تغيير اللون
بالإضافة إلى البرنز الجلدي ، يسبب مرض أديسون تغييرات أخرى في توزيع صبغة الجلد. الهالة ، أو المنطقة المحيطة بالحلمات ، الأغشية المخاطية في الفم بما في ذلك الشفتين ، والمهبل والمستقيم يأخذان لونا أسود مزرق. قد تأخذ مناطق أخرى من الجلد مظهرًا مبيّضًا ، بحيث تتناقض المناطق البيضاء غير المرئية بشكل واضح مع المناطق المفرطة التصبغ. ويعرف فقدان التصبغ في الجلد البهاق.
علم وظائف الأعضاء
عادة ، تنسق الغدة النخامية في الدماغ والغدد الكظرية جهودها للحفاظ على مستويات مناسبة من الكورتيزول والألدوستيرون باستخدام حلقة ردود فعل سلبية. هرمون الغدة النخامية ACTH يحفز الغدد الكظرية لإفراز هرموناتها. عندما تتراكم مستويات كافية ، فإنها تغلق إطلاق ACTH. في مرض أديسون ، يقذف ACTH باستمرار الغدد الكظرية في محاولة غير مثمرة لتحفيز الإفراج الكافي من الكورتيزول والألدوستيرون. كما يحفز ACTH الخلايا الصباغية ، خلايا الجلد التي تنتج الميلانين ، الصباغ الذي يعطي البشرة لونها. إن استمرار ارتفاع مستويات ACTH في مرض أديسون يؤدي إلى تحفيز الخلايا الميلانينية ، مما يؤدي إلى جعل البشرة أكثر قتامة في جميع أنحاء الجسم.
سبب البهاق في مرض أديسون غير واضح ، ولكن قد يكون ذلك نتيجة للتغيرات في نظام المناعة في الجسم التي تتلف كل من الغدد الكظرية والخلايا الميلانينية.
علاج او معاملة
يشمل علاج مرض أديسون استبدال هرمونات الغدة الكظرية المفقودة بالأدوية. هذه الأدوية تساعد في تطبيع مستويات ACTH أيضًا ، وبمرور الوقت ، تعود البشرة البرونزية إلى لونها الطبيعي. تدمير الخلايا الصباغية يسبب البهاق هو أقل سهولة في عكس ، ولكن العلاجات مثل كريمات الكورتيزول أو العلاج بالضوء السورالين لتغميق الجلد تحسين مظهر الجلد.
تبصر
عانى الرئيس جون كينيدي من مرض أديسون ، وهي حقيقة لم يتم نشرها خلال فترة رئاسته. كثير من الناس ، بما في ذلك وسائل الإعلام ، تساءل عن تان يبدو على مدار السنة ، والذي كان من المحتمل فرط تصبغ الناجم عن مرضه.
