يعتبر ليبيتور العقار الأكثر مبيعاً في فئة تعرف باسم الستاتينات ، ويستخدمه الملايين من المرضى في جميع أنحاء العالم للمساعدة في خفض مستوى الكوليسترول المنخفض الكثافة. يعمل ليبيتور عن طريق تثبيط إنزيم رئيسي ، HMG-CoA reductase ، وهو ضروري لتصنيع الكوليسترول في الكبد. وقد أثبتت العديد من الدراسات الدراسات السريرية فائدة ليبيتور في الحد من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. في حين أن سجل السلامة المتراكم في ليبيتور ممتاز ، كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك آثار جانبية مرتبطة بالمرضى المعرضين للإصابة والتي قد لا تظهر إلا بعد فترة طويلة من الاستخدام.
مشاكل في الكبد
ترفع ليبيتور إنزيمات الكبد في نسبة صغيرة من المرضى ، وعادة ما تكون خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج. لهذا السبب ، ينبغي أن يبدأ معظم المرضى الذين يتناولون ليبيتور بجرعة أقل كما يوصي به الطبيب. لا ترتبط إنزيمات الكبد المرتفعة عادة بأي أعراض ، ويمكن عكسها عند التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك ، أثار هذا الأثر الجانبي مخاوف بشأن الآثار المحتملة على المدى الطويل من ليبيتور على الكبد منذ ظهرت أحيانا ، ولكن نادرة ، تقارير عن فشل الكبد. على الرغم من عدم وجود رابط محدد بين استخدام ليبيتور والفشل الكبدي ، يجب عدم استخدام ليبيتور في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد النشطة أو المزمنة.
مشاكل العضلات
ألم عضلي خفيف أو اعتلال عضلي هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من أدوية الستاتينات ، بما في ذلك ليبيتور. هذه المشكلة أكثر شيوعًا في مرضى ليبيتور الذين يتناولون أدوية أخرى معينة مثل السيكلوسبورين أو مشتقات حمض الفيبريك. آلام العضلات المستمرة والشديدة التي تتطور مع مرور الوقت في المرضى في ليبيتور يمكن أن تكون علامة على مرض يسمى انحلال الربيدات rhabdomyolysis. إذا لم يتم فحصه ، يمكن أن يؤدي انحلال الربيدات إلى فشل كلوي وحتى الموت. يتم رصد هذه المضاعفات المحتملة من ليبيتور عن طريق فحص مستويات إنزيم الكرياتين فوسفوكيناز (CPK) في دم المرضى. لحسن الحظ ، فإن انحلال الربيدات نادر جدا في المرضى الذين يتناولون ليبيتور. في عام 2001 ، تم استدعاء عقار ستاتين آخر يسمى بايكول من السوق بعد تورطه في أكثر من 60 حالة وفاة بسبب انحلال الربيدات. منذ ذلك الحين ، أضاف مصنعو الأدوية تحذيراً للإعلان عن الستاتين عن خطر حدوث ألم وضعف غير مفسر في العضلات.
فقدان الذاكرة
لم يتم الكشف عن فقدان الذاكرة في الآلاف من المرضى الذين أخذوا ليبيتور قبل موافقتها وتسويقها ، ولا يوجد أي تحذير لفقدان الذاكرة على ملصق المنتج. ومع ذلك ، على مدى سنوات من استخدامها في الملايين من المرضى ، كان هناك عدد من شكاوى المرضى مما يوحي بأن ليبيتور يؤثر على الذاكرة. لم تربط أي دراسات مباشرة على الإطلاق بين ليبيتور وفقدان الذاكرة. ومع ذلك ، قد يستغرق آلاف المرضى وعدة سنوات من تعاطي المخدرات قبل ظهور آثار جانبية من المخدرات النادرة. ربما قد يكون هذا التأثير الجانبي المحتمل لـ Lipitor مرتبطًا بتثبيط الدواء لجزيئات الستيرويد التي تشارك في وظيفة الذاكرة. ومن المفارقات ، كان هناك بعض الأدلة الأولية على أن ليبيتور قد يمنع مرض الزهايمر من خلال تعزيز وظيفة الذاكرة. للأسف ، لم يتم تأكيد هذا التأثير المفيد في دراسات أكبر.
استنتاج
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن ليبيتور لها آثار جانبية. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل تلف الكبد وانحلال الربيدات وربما فقدان الذاكرة ، نادرة للغاية ، حتى بعد أن تناول ملايين المرضى الدواء لعدة سنوات. بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، تفوق فوائد ليبيتور كثيراً من مخاطرها.
