يحدث ثقب في ثقب عندما يخترق كائن حاد حاجز الجلد. الأظافر هي الجاني في 90 في المئة من الجروح ، وغالبا ما تكون في الجزء السفلي من القدم ، وفقا ل FamilyPracticeNotebook.com. على الرغم من أن الهياكل الأعمق مثل الأوتار والأوعية الدموية والأعصاب يمكن أن تصاب بجسم مخترق ، فإن أكثر المضاعفات شيوعًا هي العدوى. يسرد موقع MayoClinic.com العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بما في ذلك عمق الجرح ووجود جسم غريب مستبقى وطلب المساعدة الطبية بعد أكثر من 24 ساعة من حدوث الجرح.
العلاج بالمضادات الحيوية
يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية لجرح البزل عندما يكون الجرح مصابًا أو إذا كانت المساعدة الطبية مطلوبة لأكثر من 24 ساعة بعد الإصابة. وفقا لمكتبة ميرك الطبية على الإنترنت ، يتم اختيار المضادات الحيوية على أساس نوع البكتيريا التي تصيب. تحدث معظم حالات العدوى بالجروح بسبب بكتيريا المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، والمضادات الحيوية المستخدمة للثقوب الجرح معروفة بأنها فعالة ضد هذه الأنواع من البكتيريا.
العدوى الموضعية
العدوى الموضعية السطحية هي النوع الأكثر شيوعًا من مضاعفات الجرح المعدية. المضادات الحيوية عن طريق الفم فعالة في علاج عدوى الجرح غير المعقدة وكذلك منع النتائج المعدية الخطيرة. وتشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا السيفالوسبورينات مثل سيفالكسين والعقاقير من نوع البنسلين بما في ذلك أموكسيسيلين-كلوفولانيك أسيد أو ديكلوكساسيللين وإريثرومايسين ، وهو مضاد حيوي ماكروليد.
عدوى حادة
مطلوب الاستشفاء والمضادات الحيوية عن طريق الوريد لالتهابات الأنسجة الرخوة واسعة النطاق من جرح ثقب. يعد التهاب النسيج الخلوي ، وفقًا لمايو كلينك دوت كوم ، من المضاعفات المعدية العميقة لجروح الثقوب ، وهو أكثر المضاعفات الخطيرة انتشارًا من الإصابة المخترقة. وتشمل المضادات الحيوية التي تستخدم في الوريد للتهاب النسيج الخلوي pencillins مثل piperacillin و ampicillin-sulbactam أو ticarcillin-clavulanate وكذلك cephalasporins مثل سيفازولين.
التهاب العظم والنقي
المضاعفات الخطيرة للجروح هي التهاب العظم والنقي ، وهي عدوى في العظام. التهاب العظم والنقي ، وهو أكثر المضاعفات اللعين للجروح ، هو عدوى في العظم ومن الصعب علاجها. Pseudomonas ، وهو نوع من البكتيريا ، غالباً ما يكون السبب في التهاب العظم والنخاع التاجي للجرح ويتطلب مضادات حيوية قوية ومضادّة ، بما في ذلك السيفالوسبورينات السيفتازيديمية أو السيفيبيميوم ، أو المضاد الحيوي الكينولون سيبروفلوكساسين. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخلي العظام المصابة.
