TSH ، أو هرمون تحفيز الغدة الدرقية ، هو هرمون تطلقه الغدة النخامية في الدماغ. هذا الهرمون يشير إلى الغدة الدرقية ، وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة ، لإطلاق اثنين من الهرمونات ، T3 و T4.
تساعد هرمونات الغدة الدرقية الجسم على استقلاب الطاقة. كما أنها ضرورية لنمو الدماغ الطبيعي في الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى سن 3 سنوات ، وفقا لمقال "Hypothyroidism" الذي كتبه توماس P. فولي ، الابن ، M.D. ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ.
الأعراض
في الأطفال ، يعتبر مستوى TSH من 5 وحدات دولية لكل لتر (mIU / L) أو أكبر مرتفعة. المرضى الذين يعانون من مستويات TSH 4،0 MIU / L أو أعلى تعتبر لديهم قصور الغدة الدرقية. يعني ارتفاع مستوى هرمون TSH أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات لدعم احتياجات الجسم.
الأطفال الذين يعانون من ارتفاع مستويات هرمون TSH يعانون من أعراض تشمل الغدة الدرقية الكبيرة ، والنمو البطيء والقصر القصير ، وضعف العضلات ، والبراز المتكرر والصعب ، وجفاف الجلد مع اللون الأصفر والتطور الجنسي المبكر وفقا لمقالة فولي.
التشخيص
سيقوم الطبيب بتشخيص مستويات TSH مرتفعة عن طريق اختبار دم الطفل. إن TSH المصل هو الاختبار الأكثر حساسية للكشف عن فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية ، وفقا للجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية (AACE). كما توصي الجمعية بإجراء اختبارات تشمل تقدير T4 المجاني ، واختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، وفحص الغدة الدرقية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم تشوهات الغدة الدرقية البنائية المشبوهة عند تشخيص قصور الغدة الدرقية.
ترى AACE أن الهدف الأمثل لمستويات TSH يتراوح بين 0.3 إلى 3.0 mIU / L.
تداعيات
من المهم للقبض على مستويات TSH مرتفعة في الأطفال في وقت مبكر. إن عدم كفاية هرمون الغدة الدرقية لدى الأطفال سيحول دون نمو الدماغ بشكل صحيح ويمكن أن يعرقل نمو الطفل وفقًا لما ورد في مقال بعنوان "قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال" للمريم ماري شومون.
علاج او معاملة
للمساعدة في إعادة مستويات هرمون TSH المرتفع إلى مستوى آمن ، يكون العلاج القياسي عبارة عن دواء يسمى "استبدال الليفوثيروكسين". وهو بديل هرموني اصطناعي. سيتم تخصيص جرعة الدواء لتلبية احتياجات الطفل. في معظم الحالات ، سوف يتفاعل الطفل بشكل جيد مع الدواء وسيستمر في تناوله طوال حياته.
يكون الدواء أكثر فعالية عندما يؤخذ على معدة فارغة أو قبل تغذية الرضيع.
متابعة
يوصي AACE بإجراء الفحوصات الكافية للمتابعة ومراقبة مستويات هرمون TSH لأن جرعات الدواء الموصوف تحتاج إلى تعديل مع نمو الطفل ودخوله مرحلة المراهقة. يجب أن يخضع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين لديهم تاريخ من قصور الغدة الدرقية لاختبار مستويات TSH سنويًا.
يوصي AAC المرضى دون سن 18 متابعة مع طبيب الغدد الصماء.
