معصم الإنسان هو مفصل مفيد ومعقد. يمكن أن يؤدي الحركات القوية وكذلك الحركات الدقيقة المعقدة. وهو ما يعرف باسم المفصلي مزلق، وقادرة على التحرك في طائرات مختلفة.
وكسر الرسغ، أو المعصم كسر، يمكن أن يسبب العجز التنقل كبيرة، تلتئم في موقف غير طبيعي والمواءمة، وتحرض على ظهور التهاب المفاصل إذا لم يعالج بشكل صحيح. يمكن أن تكون العلاجات للرسغين المتقطعة متنوعة مثل الإصابات نفسها.
الجبائر
الجبائر عبارة عن أقواس داعمة تعمل على تثبيت المعصم ، ولكنها قابلة للإزالة. يمكن أن تكون مصنوعة من مواد لينة مثل النسيج ، قماش ، جلد أو أنواع من الحشو الرغوة. يمكن صنع جبائر أخرى من نفس المواد التي يتم صبها: الجبس أو الألياف الزجاجية. يمكن أن تكون الجبائر مصنوعة بشكل فريد من هذه المواد ، أو يمكن أن تكون متوفرة كجبائر مسبقة الصنع بأحجام وعروض وأطوال مختلفة.
تصنع بعض الجبائر لتكون مدمجة في مكانها ومثبتة برباط أو أشرطة فيلكرو ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى الماء لتنشيط عملية تصلب المواد ثم يتم تطبيقها باستخدام ضمادة الآس أو مواد تغليف أخرى.
عادة ، يتم استخدام الجبائر في الحالات التي تكون فيها الكسور ضئيلة أو غير مهجورة أو كجهاز صيانة في المراحل المتأخرة من التئام الكسور.
المصبوب
إذا كان الكسر معقدًا أو حادًا أكثر مما يمكن أن يتطابق مع الحد الأدنى من التجبير أو الالتفاف ، قد يكون من المطلوب تطبيق قالب.
الزهر هو جهاز منع الحركة الذي يطوق تماما المعصم واليد والساعد. وهي مصنوعة عادة من الجص أو الألياف الزجاجية ويتم لفها على المعصم على القطن أو الحشو الاصطناعية.
نظرًا لأنه يتم تطبيق قالب الصب مع مادة الصب الرطبة ، فإنه يسمح بتطبيق سلس ومخصص يتوافق مع أشكال وانحناءات اليد والرسغ والساعد. في حين أن الرطب والمرنة ، يمكن تشكيل المصبوب لتشكيل مناسب وكذلك وضع المعصم في أي موقف مرغوب في الحد الأقصى لكسر الكسر والحماية. وبمجرد صلابة القالب ، لن يتغير شكله ، وبالتالي يتم إصلاح الوضع.
انتهي التخفيض
التخفيض المغلق هو إجراء يتم إجراؤه لوضع العظم المكسور في الرسغ في الحالات التي يكون فيها موضع غير مقبول ومحاذاة أو إزاحة أو انجراف مفرط ويهدد الشفاء والوظيفة بشكل طبيعي.
عادة ما يقوم الطبيب أو الجراح بإعداد العظام مع المريض تحت نوع من التخدير أو التخدير. بمجرد استعادة الموضع المطلوب والمحاذاة ، يتم تثبيته في مكانه باستخدام جبيرة أو صب.
تخفيض مغلق مع تثبيت دبوس
يمكن تقليص بعض كسور المعصم ، أو ضبطها بسهولة ، ولكنها ذات طبيعة غير مستقرة للغاية للحفاظ على موضعها ومحاذاةها مع الجبس أو الجبيرة. في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى نوع من التثبيت الداخلي المساعد.
واحدة من أنواع أسهل وأكثر شيوعا من نوع العلاج هو استخدام دبابيس الفولاذ المقاوم للصدأ على نحو سلس والتي يتم حفرها في العظم من خارج الجسم لعقد شظايا في المكان. يمكن بعد ذلك قطع الدبابيس تحت الجلد ، أو تركت بعض النصائح بارزة لإزالة في وضع مكتب في غضون بضعة أسابيع. وغالبا ما تستخدم هذه التقنية مع الجبائر والقوالب لمزيد من الحماية والتثبيت.
المثبتات الخارجية
في الحالات التي تكون فيها الكسور شديدة لدرجة أن هناك الكثير من الأجزاء لاستعادة الموقف بشكل معقول ، أو في الحالات التي لا يكون فيها الانتهاك الجراحي للمنطقة في مصلحة المريض الفضلى ، فإن استخدام المثبت الخارجي هو في الغالب طريقة الاختيار.
جهاز التثبيت الخارجي عبارة عن جهاز يتم الحفاظ على مكوناته معقمة حتى يتم مسح ومعالجة جراحيًا. يتم إدخال اثنين أو أكثر من دبابيس الخيوط الكبيرة في عظام المشط الثانية من اليد ، أسفل السبابة ، في حين يتم وضع دبابتين أخريين في عظم الساعد يسمى نصف القطر ، عدة بوصات بعد الرسغ المكسور باتجاه المرفق.
يتم تنفيذ الإجراء بأكمله باستخدام الأشعة السينية المباشرة الخاصة التي تسمى التنظير التألقي ، لضمان وضع الأجهزة المناسبة ومحاذاة شظايا العظام.
باستخدام مشابك خاصة ، يتم استخدام قضيب الكربون لتوصيل المسامير وإطالة المعصم دون لمس أو خرق المنطقة. بعد التخفيض المناسب والحد الأقصى ، أو وضع المعصم ، يتم تشديد المشابك ، مع تثبيت الوضع. ترتدي مواقع إدخال الدبوس ضمادات معقمة.
تصفيح
بعض المعصمين المعطلين ، في كثير من الأحيان في السكان الأصغر سنا حيث الحد الأقصى والعودة المبكرة للنشاط أمر حتمي ، يتم علاجهم من خلال إجراء جراحي يتضمن فتح المعصم ، وفضح الكسر ، والحد منه ، وتطبيق الصفيحة المعدنية على العظم على الكسر و تأمين مع مسامير متعددة.
يمكن إدخال الصفيحة على الجانب الظهري أو الخلفي من الرسغ ، أو على شكل جانب أفقي ، حسب نوع الكسر ونوع الشلل المطلوب. عادة لا تتم إزالة اللوحة بعد الشفاء ونادرا ما تكون مزعجة عند تركها في المكان.
