معظم النساء يعانين من أحد أنواع الخمائر المهبلية على الأقل ، ويعالج الكثير منهن العدوى المتكررة. تعتبر الخميرة المسماة Candida albicans مسؤولة عن معظم هذه العدوى ، والتي عادة ما تتضح بسرعة مع الطب المضاد للفطريات الموضعي. تستخدم تحاميل البوريك الحمضية المهبلية في حالات محدودة لعلاج التهابات الخميرة المهبلية التي تسببها أنواع أخرى من المبيضات التي لم يتم تطهيرها باستخدام أدوية أخرى. على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تشير إلى أن تحاميل حمض البوريك قد نجحت في التخلص من حوالي 70٪ من هذه العدوى غير العادية ، إلا أنها يمكن أن تسبب تهيج المهبل وتكون شديدة السمية إذا تم ابتلاعها عن طريق الخطأ.
الآثار الجانبية المحتملة
معظم النساء اللواتي يستخدمن تحاميل المهبل حمض البوريك كما وجهت تجربة قليلة ، إن وجدت ، الآثار الجانبية. على عكس الأدوية الفموية ، فإن القليل من حمض البوريك الموجود في التحميلة المهبلية يتم امتصاصه في الجسم. ولذلك ، فإن الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث مع العديد من الأدوية عن طريق الفم - مثل اضطراب المعدة أو الصداع - لا تحدث مع تحاميل حمض البوريك. ومع ذلك ، قد تحدث آثار جانبية موضعية ، بما في ذلك: - تهيج مهبلي أو احمرار - إحساس بحرق خفيف - تفريغ مائي - إحساس شجاع أثناء الجماع
إذا كانت هذه الأعراض مزعجة ، يمكن التوصية بإجراء علاج مختلف.
لا علاج من الدرجة الأولى
الأطباء عادة لا يوصي التحاميل حمض البوريك لعدوى الخميرة المهبلية التي تسببها المبيضات البيض. تشمل علاجات الاختيار الأول التي توصي بها مراكز السيطرة على الأمراض كلوتريمازول (فيمكير ، جيني-لوتريمين) ، ميكونازول (مونيستات) و تيوكونازول (فاستيستات). الأدوية المضادة للفطرية الموضعية والفموية هي أيضا متاحة ويمكن التوصية بها في حالات معينة. لا يُنصح عادة بتحاميل البوريك إلا إذا أوضحت الثقافات أن المبيضات البيض المسبب للعدوى هو مقاوم للعلاجات الأخرى ، وهو أمر نادر الحدوث.
يستخدم حمض البوريك التحاميل المهبلية
يوصي الأطباء في بعض الأحيان بتحاميل البوريك لعدوى الخميرة المهبلية المستمرة أو المتكررة الناتجة عن الخميرة المسماة Candida glabrata أو Candida tropicalis أو أنواع الخميرة غير العادية الأخرى. لدى النساء المصابات بداء السكري مخاطر متزايدة للعدوى المهبلية التي تسببها هذه الأنواع غير التقليدية من الخميرة. بخلاف المبيضات البيضاء ، التي تسبب معظم عدوى الخميرة المهبلية ، يستجيب كانديدا غلابراتا لنحو 50 في المئة فقط من الوقت لعلاج موضعي معياري مع أدوية شائعة الاستخدام ، مثل كلوتريمازول وميكونازول وتيوكونازول. عندما تفشل الأدوية المضادة للفطريات في التخلص من عدوى الخميرة المهبلية أو تتكرر العدوى بسرعة ، قد تكون تحاميل حمض البوريك فعالة.
المحاذير والإحتياطات
تكون التحاميل المهبلية لحمض البوريك آمنة بشكل عام عند استخدامها وفقًا للتوجيهات ، على الرغم من عدم وجود معلومات حول سلامة الاستخدام طويل المدى. وهي غير مكلفة نسبياً ، وإن كانت غير مناسبة إلى حد ما ، لأنها تحتاج عادة إلى أن تتضاعف من الصيدلي.
يجب على النساء الحوامل عدم استخدام التحاميل حمض البوريك بسبب خطر محتمل على الجنين. يمكن أن يكون كبسولات حمض البوريك قاتلة ، لذلك من المهم الحفاظ على هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. إذا ابتلع حمض البوريك ، اطلب العناية الطبية الطارئة.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
