وفقا للمركز الوطني للطب التكميلي والبديل ، زيت السمك هو من بين المكملات الغذائية الأكثر شعبية التي تباع في الولايات المتحدة. هي معبأة هذه المكملات مع أحماض أوميغا 3 الدهنية الصحية القلب وترتبط مع بعض الآثار الجانبية الخطيرة. في الواقع ، تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أن ملاحق زيت السمك "معترف بها عمومًا على أنها آمنة". ومع ذلك ، على الرغم من سمعة زيت السمك ، قد يكون مرتبطا ببعض المخاطر. تحذر معاهد الصحة القومية الأمريكية من أن ملاحق أوميجا -3 يمكن أن تزيد من خطر النزيف الزائد إذا ما تم تناولها في جرعات كبيرة أو تم جمعها بشكل غير مناسب مع بعض الأدوية.
تأثيرات
لاحظت معاهد الصحة القومية الأمريكية (NIH) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) أن النزف الممتد لم يتم توثيقه أبداً في الأشخاص الذين يتناولون جرعات منخفضة إلى معتدلة من زيت السمك (أقل من 3000 مجم من حمض الدوكوساهيكسانويك وحمض إييكوسابنتانويك) كل يوم) . ومع ذلك ، تلاحظ المعاهد الوطنية للصحة أن الجرعات الكبيرة للغاية من زيت السمك - والمشار إليها باسم كميات "الإسكيمو" - يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية ، أو نزيف في البول أو دموي. وتنصح المعاهد الوطنية للصحة بعدم استخدام جرعات عالية من زيت السمك إلا تحت إشراف طبيب مرخص.
العوامل
هناك عدة عوامل تؤثر على تأثيرات زيت السمك الظاهرة. ووفقًا للمعايير NIH ، فإن زيوت السمك تقلل من تجمع الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى إطالة زمن النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن زيت السمك بجرعات عالية يمكن أن يقلل من مستويات عامل فون ويلبراند ، وهو مركب حاسم ينطوي على عملية تخثر الدم. قد يساعد زيت السمك أيضًا في كسر جلطات الدم. في حين أن هذا التأثير يمكن أن يفيد الأشخاص الذين لديهم جلطات في الأوعية الدموية ، فقد يثبط قدرة الجسم على إصلاح الجرح النازف. ومع ذلك ، تنص المعاهد الوطنية للصحة على أن هذه المشاكل نادرا ما تكون مشكلة في الأشخاص الذين يتناولون جرعات زيت السمك ضمن توصيات إدارة الغذاء والدواء.
تفاعل الأدوية
قد يكون الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أكثر عرضة لخطر النزيف من ملاحق زيت السمك. وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA ، فإن الجرعات العالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تزيد من خطر النزف بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر (مثل الدم الخافق) مثل الوارفارين والهيبارين. نظريًا ، يجب أن تتفاعل الأدوية المهدئة للألم مثل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين مع مكملات زيت السمك. في حين أن زيت السمك ليس بالضرورة موانع للناس تناول هذه الأدوية ، ينصح الخبراء الحذر. يمكن للطبيب تقديم إرشادات محددة للجرعات لتقليل احتمالية التفاعل الدوائي.
الاعتبارات
لا تعلن المعاهد الوطنية للصحة (NIH) عن زيادة خطر حدوث نزيف في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف. ومع ذلك ، قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النزيف المفرط في خطر متزايد من التعرض لآثار جانبية خطيرة من زيت السمك. لأن تناول جرعة عالية من ملاحق أوميجا -3 قد يقلل من مستويات عامل فون ويلبراند ، فقد يشكل تهديدًا للأشخاص المصابين بمرض فون ويلبراند. يجب أيضًا استخدام ملاحق زيت السمك بحذر من قبل الأشخاص المصابين بالهيموفيليا لأنهم قد يتسببون في نوبة نزيف حادة أو مهددة للحياة. يجب أن تتجنب النساء اللواتي يعانين من غزارة الطمث (فترات شديدة القسوة) تناول جرعات عالية من زيت السمك إلا تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.
الوقاية
يمكن للمرضى ذوي المخاطر العالية اتخاذ العديد من الاحتياطات لمنع النزف والمضاعفات الأخرى المرتبطة بزيت السمك. تنصح المعاهد الوطنية للصحة أن يستشير المرضى الطبيب قبل تناول أي مكمل غذائي ، بما في ذلك زيت السمك. يجب على المرأة الحامل أو الممرضة مناقشة فوائد ومخاطر زيت السمك مع ممارس مؤهل ، مثل طبيب توليد أو قابلة أو طبيب أطفال. لمنع النزيف أثناء أو بعد الجراحة ، يجب على المرضى التوقف عن تناول زيت السمك قبل أسبوعين على الأقل من إجراء طبي كبير. الاحتياطات الكافية يمكن أن تمنع المضاعفات التي تهدد الحياة.
