إن سماع طبيب طفلك يخبرك أنه يكتشف نفخة قلبية من المحتمل أن يرسل مخاوف فورية من خلال عقلك. ومع ذلك ، فإن نفخات القلب شائعة جدًا عند الأطفال الرضع ، والعديد من الأطفال لديهم واحدة في وقت ما. إنه ليس في الواقع اضطرابًا أو مرضًا ، ولكنه وصف لكيفية عمل القلب. عادة لا داعي للقلق ، ولا يؤثر على صحة الطفل.
فريف
يحتوي القلب على أربع غرف منفصلة ، وأربعة صمامات أحادية الاتجاه تعلقها. تضخ الغرفتان السفليتان ، وتسمىان البطينين. الغرفتان العلويتان تقبلان الدماء القادمة ، وتسمى الأذينين.
يأتي الدم المنخفض الأكسجين من الجسم إلى الأذين الأيمن ، ثم يمر عبر صمام في البطين الأيمن ، ثم إلى الرئتين للحصول على المزيد من الأكسجين. يعود الدم الغني بالأكسجين إلى القلب عبر الأذين الأيسر ، ثم عبر صمام في البطين الأيسر. ومن هناك يتم ضخه عبر الشريان الأبهر ، وهو عبارة عن وعاء دموي كبير ، وإلى الأوعية الدموية الأصغر في جميع أنحاء الجسم.
نفخة القلب هي المصطلح المستخدم عندما يسمع صوت إضافي إضافي بجانب نبض القلب الطبيعي ، وهو صوت فتح الصمامات وإغلاقها. يمكن للطبيب سماع هذه الأصوات باستخدام سماعة الطبيب ، ولكن يحتاج الطفل إلى الجلوس بهدوء شديد لكي يحدث ذلك ، لأن قلبه قريب من جدار صدره ، ويمكن التقاط الأصوات الخارجية. قد يُطلب منك حمل طفلك في حضنك بينما يستمع الطبيب أو يهدئه. إذا بكى ، يكاد يكون من المستحيل سماع نفخة.
التشخيص
على الرغم من أن الآباء غالباً ما يخافون من الأسوأ ، لا تكون كل هموم القلب جدية. يتم تقييمهم من 1 إلى 6 ، حيث 1 غير مسموع تقريبًا و 6 مرتفع جدًا. عندما يسمع طبيب طفلك ذلك ، سوف يلاحظ أين يحدث في القلب ، في أي نقطة في دورة ضربات القلب ، ما هو نوع الصوت الذي يصنعه ، وما إذا كان الصوت يتغير عندما يتحرك طفلك. إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من التقييم ، سيتم إحالة طفلك إلى طبيب قلب الأطفال.
في بعض الأحيان ، يتم سماع دقات قلب في أحد المواعيد ، عندما لا يلاحظ ذلك في آخر موعد. قد يكون ذلك بسبب سماع نبضات القلب بشكل أفضل عندما يكون الأطفال في مواقع معينة أو يكون لديهم معدل قلب مختلف. وقد يعني ذلك أيضًا وجود مشكلة في القلب تم تطويرها مؤخرًا ، أو مشكلة موجودة منذ ولادته ولكنها لم تكن شديدة بما يكفي لإحداث نفخة يمكن اكتشافها.
الأبرياء مرمور
إن نفخة القلب البريئة أو الوظيفية هي النوع الأكثر شيوعًا ، حيث لا ترتبط النفخة بأي تهديد صحي ، والقلب طبيعي وصحي. إذا كان طفلك يعاني من هذا النوع من الهمهمة ، فإنه سيأتي ويذهب طوال طفولته ، ومن المرجح أن يزول من تلقاء نفسه. لا يوجد علاج خاص أو حمية أو قيود على الأنشطة.
عيوب القلب الخلقية
حوالي 1٪ من الأطفال يولدون بعيب خلقي في القلب ، ويمكن أن تكون نفخة القلب علامة على المشكلة. قد يكون لدى طفلك أو قد لا يكون لديه أي أعراض إضافية ، ويمكن أن تظهر بعد فترة وجيزة من الولادة ، أو حتى بعد ذلك. إذا كان طبيب طفلك يعتقد أن نفخة القلب أكثر من مجرد نفخة بريئة ، فسيتم إحالة طفلك إلى طبيب قلب الأطفال لإجراء المزيد من الاختبارات. قد يشمل ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تخطيط صدى القلب (ECG) ، وهو الموجات فوق الصوتية للقلب.
تشمل الأعراض الأخرى لأمراض القلب لدى الرضع الزوال في الشفتين ، والتنفس السريع ، والصعوبات في التغذية والفشل في النمو.
ويمكن توريث عيوب القلب الخلقية ، المرتبطة بالولادة أو الاضطرابات المبكرة مثل متلازمة داون ، أو الناجمة عن عوامل بيئية مثل التعرض للمواد الكيميائية الصناعية القوية. يمكن أن يكون لصحة الأم أثناء الحمل تأثير أيضًا ؛ النساء الحوامل اللواتي يحصلن على الحصبة الألمانية ، أو اللواتي يعانين من مرض السكري بشكل سيئ ، أو خطأ في استقلاب الجسم يسمى PKU لديهم فرصة أكبر للولادة لطفل يعاني من خلل في القلب. الأم التي تشرب الكحول أثناء الحمل ، أو الأب الذي يستخدم الكوكايين قبل الحمل ، قد يكون لها تأثير أيضًا. ومع ذلك ، غالبا ما توجد عيوب خلقية في القلب عند الأطفال دون أي عوامل خطر معروفة.
عيوب القلب الشائعة
العيوب الهيكلية ، حيث توجد الثقوب في القلب والصمامات الضيقة ، هي أكثر أنواع عيوب القلب شيوعًا. تحدث عيوب الحقب في الجدران بين القلب العلوي والحجرة السفلى ؛ قد يؤدي ثقب في الحاجز إلى تسرب الدم بين الحجرات ، مما يعني أن القلب يجب أن يعمل بجد ويمكن زيادته. تقوم الثقوب الصغيرة بإصلاح نفسها بمرور الوقت ، ولكن قد يحتاج ثقب أكبر إلى إجراء عملية جراحية.
تشوهات الصمامات شائعة أيضًا ، وتحدث عندما يكون أحد صمامات القلب ضيقًا جدًا أو كثيفًا أو صغيرًا أو محظورًا ، لذلك لا يؤدي وظيفته منع تدفق الدم إلى الوراء. يمكن للقسطرة البالونية في بعض الأحيان فتح الصمام المحظور دون جراحة ؛ في حالات أخرى ، مطلوب عملية.
يمكن أن تتسبب اضطرابات عضلة القلب ، والتي تسمى أيضًا اعتلال عضلة القلب ، في أن تكون عضلة القلب شديدة السكون أو ضعيفة ، وتقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بشكل طبيعي.
